Tareas

Tratamiento de la pieza faltante


• Prótesis fija plural:
-La necesidad de reemplazo de una pieza faltante es obvia para el paciente cuando involucra una pieza en la zona estética, pero es igualmente importante reemplazar piezas de zonas posteriores.

-La posición de los dientes se encuentra en un estado de equilibrio dinámico, (permite modificaciones mínimas), soportándose los unoscon los otros. Pero no siempre está en equilibrio, y los dientes se mueven un poquito (se enchuecan).

-Cuando un diente se pierde, este equilibrio también varía y las piezas dentarias migran para encontrar un nuevo estado de equilibrio. Si falta un diente, el que se encuentra por distal, varía de posición y se inclina hacia mesial, mientras el diente que está por mesial se inclina hacia distal,perdiéndose el punto de contacto. El diente de la arcada antagonista baja con hueso y todo. Por lo que al restaurar hay que preocuparse también de los dientes vecinos ya que estos han cambiando se ubicación inicial.

• Alternativas de tratamiento para reemplazar la pieza faltante:

1.-Prótesis removible.

2.-Prótesis fija plural ( convencional.
( adhesiva.

3.-Prótesisimplantosoportada ( es el tratamiento más ideal, pero tiene problemas como por ej.: precio, disponibilidad de hueso, etc.

4.-Nada (no reponer).









• Factores determinantes en la selección:

a) Deseos del paciente.

b) Factores biomecánicos ( a veces las piezas de soporte no están en condiciones de soportar P.F

c) Factores periodontales ( hace relación con los dientes pilares,que
deben estar sanos y sin recibir mucha carga.

d) Factores estéticos ( no siempre se puede dar la estética deseada.

e) Factores económicos ( no todos pueden pagar ciertos tratamientos, o quizás no están dispuestos a gastar plata en eso.

f) Higiene, manejo de la P.B. ( al ser materiales ajenos a la boca se facilita la colonización de P.B.

g)Tiempo ( hay pacientes que quieren untratamiento rápido.

Fin ( es hacer lo más simple para lograr satisfacer las necesidades del paciente.

• Alternativas de Tratamiento:

1. Prótesis Removible:




*Indicaciones:

-Zonas edéndulas (desdentadas) de más de 2 piezas dentarias posteriores.

-Zonas edéntulas de más de 4 incisivos ( o sea 4 incisivos y un canino).
es hacer.

-Zonas edéndulas de un canino más dos piezasadyacentes.

-Zonas edéndulas sin pilar distal (generalmente, ejemplo: cuando faltan los molares).

-Zonas edéndulas múltiples.

-Piezas periodontalmente comprometidas.

-Pérdida de tejidos blandos estéticamente comprometidos (encía muy reabsorbida). La prótesis removible permite devolver diente perdido más tejido blando ausente.






2. Prótesis Fija Plural:
(puente).

a)Convencional:
-Es preferida por la mayoría de los pacientes.
-Configuración común ( en diente pilar a cada lado del vano. 2 coronas periféricas (pilares) unidas por el puente (pieza que falta).

b) Adhesiva:
-Se talla la cara palatina del pilar, obteniéndose:
-Parte mecánica ( palatina.
-Parte estética ( vestibular.

*Características:
-Procedimiento conservador.
-Soporte dado por elmaterial sementario.
-Son prótesis transicionales, no duran mucho.

*Indicaciones:
-Las piezas dentarias deben estar periodontalmente sanas ( o si no el cemento se desprende.

-Reemplazo de diente único.

-Preparación en esmalte ( que no llegue a la dentina para lograr mejor adhesión (adhesión al esmalte).

-Pacientes jóvenes ( ya que sus cámaras pulpares son anchas.

-No usar enpacientes de overbite aumentado ( ya que la prótesis recibe cargas muy grandes y se despega.

3. Prótesis Fija Implanto Soportada:

*Indicaciones:
-Insuficientes pilares.
-Pilares periodontalmente disminuídos.

-Prótesis removible no es adecuado por ( paciente.
( biomecánica.
-Implante unitario ahorra 2 coronas ( ahorro plata y desgaste. Los procedimientos son reversibles y más...