tareas

GUÍAS PARA MANEJO DE URGENCIAS

CAPÍTULO IV

Guía de manejo de sondas y drenajes
Soraya Chalela Serrano, Enf. Ministerio de Protección Social.
Exdirectora del Depto. de Enfermería, Instituto Nacional de Cancerología.
María Gladis González, Enf. Instituto Nacional de Cancerología.

E

n esta guía se presenta el manejo de algunos de los sistemas de drenaje que más
se utilizan en unhospital. Aunque algunos de
ellos no se colocan en los servicios de urgencias, un paciente que ingresa a urgencias por
complicaciones postoperatorias u otras condiciones patológicas puede traerlos ya instaurados. Estos sistemas son:
• sonda con aspirador portátil para heridas
(Hemovac®).
• dren de Sump.
• catéter uretral.
• toracostomía cerrada.
• succión nasogástrica.
El manejo de los dosúltimos se puede consultar en las guías de manejo de Drenaje y
Succión Pleural, Sondas Enterales y Lavado Gástrico, de esta serie.

a una cámara-reservorio de succión. Generalmente, consta de uno o dos tubos conectores de material de polivinilcloruro o de silastic
que desembocan en el reservorio colapsable.
En el extremo proximal tiene un estilete afilado para hacer la punción percutánea, elcual
es retirado inmediatamente después de su
ubicación, y a continuación se encuentran los
orificios de drenaje.

INDICACIONES
Promover la cicatrización de la herida, eliminando los líquidos (seromas, hematomas),
que pueden retrasar la granulación tisular, y
permitir la adhesión de las capas de tejido
suprimiendo el espacio muerto.

INSTALACIÓN Y MANEJO
DEL ASPIRADOR PORTÁTIL

MANEJODEL ASPIRADOR
PORTÁTIL PARA HERIDAS
(HEMOVAC® – EXOVAC® – PORTOVAC®)

DEFINICIÓN
Es un sistema de aspiración cerrado que funciona con presión negativa y elimina suavemente el líquido y los desechos de una herida
por medio de una sonda perforada conectada

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Equipo
1. Unidad de succión portátil: contiene una
aguja de acero inoxidable, maleable, de
borde cortante de diferentesdiámetros (3,2
mm; 4,8 mm; 6,4mm) y longitud de 160 mm.
2. Sonda de succión perforada no colapsable,
de distintos diámetros (3,2 mm; 4,8 mm;
6,4 mm) y 1,25 m de longitud.
3. Tubo con conector múltiple y unidad de
vacío: consiste en un recipiente de plásti-

CAPÍTULO IV: GUÍA DE MANEJO DE SONDAS Y DRENAJES

co irrompible, con bordes rígidos y lados
colapsables (tipo acordeón y con un resortede acero en el interior para conservar
separados sus extremos) de capacidad
variable desde 200 mL hasta 800 mL. Tiene un orificio con manguito en el que se
ajusta firmemente el tubo para conexión y
un orificio con tapón (Figura 1).

ciendo una presión negativa de 45 mmHg,
aproximadamente. Se fija a la piel.
• Mantenimiento y evacuación del sistema:
- Valoración y limpieza del sitio deinserción del sistema.
- Colocación de vendaje compresivo
cuando sea necesario.
- Evaluar periódicamente el sistema para
detectar desconexiones accidentales o
pérdida del vacío en el reservorio.
- Evacuar el reservorio en recipiente calibrado o verificar la cantidad aspirada
utilizando la escala de medición del sistema.
- Evaluar las características de lo drenado
y registrar en la historiaclínica (volumen,
características, frecuencia de vaciamiento).
Complicaciones

Figura 1. Sistema de aspiración portátil.

4.
5.
6.
7.
8.

Guantes estériles.
Solución salina normal.
Solución antiséptica.
Gasas y apósitos estériles.
Cinta adhesiva.

• Obstrucción con fluidos o detritos.
• Desplazamiento o desalojo.
• Lesión del tejido en el sitio de inserción por
presión constanteo errores en la inmovilización.
• Infección.

MANEJO DEL DREN DE SUMP

Procedimiento

DEFINICIÓN

• Inserción del tubo: es un procedimiento
quirúrgico que realiza el médico. Se utiliza
una transfixión para que el orificio cierre
más estrechamente y se asegure óptima
succión; de inmediato es conectado al
reservorio.
• Aspiración: conectar los tubos al reservorio
y ejercer...