tareas


Preoperatorio. Atención de enfermería.
PREOPERATORIO MEDIATO
El tiempo de espera es muy variado entre los pacientes; en ocasiones un trasplante puede corresponder a algún paciente que aún no ha recibido tratamiento dialítico y que se realiza de forma precoz; otros enfermos, la mayoría, esperan mientras reciben el tratamiento dialítico. Desde que el paciente con Insuficiencia Renal Crónicaterminal brinda consentimiento para el trasplante y es considerado apto por el médico de asistencia, el equipo de salud enfrenta su preparación. Las acciones de enfermería tienen como objetivo intentar la normalización del estado metabólico del paciente y están dirigidas a:
Detectar y tratar cualquier alteración que pudiera ser causa de complicaciones después del trasplante renal, se hace un examenfísico completo previo a la operación. Se analiza el tipo de tejido, sangre y anticuerpos para determinar la compatibilidad de los tejidos y células de donante y receptor.
La calidad del método dialítico.
Orientar y cumplir el tratamiento médico para mantener controlada la afección de base y las manifestaciones derivadas de la insuficiencia renal crónica.
Enfatizar en la educación para lasalud sobre el cumplimiento de la dieta y la higiene personal y ambiental.
Brindar gran apoyo emocional, mediante la identificación de las necesidades de atención psicológica.

PREOPERATORIO INMEDIATO.
La enfermera del servicio de trasplante, al recepcionar al paciente posible receptor y al familiar objeto de estudio, deberá ser muy cuidadoso en su explicación inicial, tratando de infundirle lamayor confianza y seguridad, pues para el paciente y la familia ésta decisión es trascendental. Otras tareas de la enfermera son las siguientes:
Enviar la solicitud de exámenes sanguíneos al banco de sangre para que se ratifique el grupo sanguíneo y el factor Rh, que es un requisito de tipificación hística y para que con la misma muestra de sangre se obtengan los resultados del examen cruzado conlos ganglios del donante.
Realizar exámenes bioquímicos de urgencia
Urea, creatinina, glicemia, transaminansas, coagulograma y hemograma completo.
Realizar Rx Tórax y EKG.
Reclamar a inmunología los estudios de compatibilidad para su registro en la historia clínica.
Orientar y realizar, si es necesario, el baño del paciente, higiene que debe ser esmerada por la intervención quirúrgicapropiamente y por la inmunosupresión a la que se someterá éste, para prevenir las infecciones. Le brindará un vestuario apropiado.
Rasurar el área indicada: Rasurar por debajo de las tetillas hasta 1/3 superior de los muslos por delante y por detrás.
Administrar la dosis del medicamento inmunosupresor según el esquema de tratamiento que el médico utilice.
Brindar los cuidados generales para unpaciente que se someterá a una cirugía mayor.
Orientar el traslado del paciente a la unidad quirúrgica, acompañado de la historia clínica y los rayos X.
Transoperatorio. Atención de enfermería.
Introducción.
El éxito del acto quirúrgico del trasplante renal depende del trabajo mancomunado de un equipo, integrado por anestesiólogos, enfermeras, cirujanos, nefrólogos y auxiliares generales. Al llegarel paciente al salón de operaciones, uno de los grupos que se prepara para su atención y cuidado son las enfermeras quirúrgicas, las cuales tienen que vigilar y controlar esta unidad; ellas son las responsables de la seguridad y bienestar del paciente, y coordinan, además, las actividades del personal quirúrgico.
La función de enfermería en el salón de operaciones se describe en términos decirculante e instrumentista. La enfermera circulante controla el salón de operaciones, protege y satisface la seguridad y necesidades del paciente, mediante la valoración del ambiente en cuanto a limpieza, temperatura apropiada, humedad, iluminación, seguridad de los equipos y disponibilidad de toda clase de materiales, así como verifica el uso apropiado de prácticas asépticas, con la finalidad de...