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Fractura
Una fractura es la interrupción de la continuidad normal de la sustancia ósea o cartilagenosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso, Siendo este término extensivo para todo tipo de roturas de los huesos desde aquellas en que el mismo se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e inclusomicroscópicas.

Clasificación de las Fracturas
CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ETIOLOGÍA
Existen varias circunstancias que pueden dar lugar a una fractura:
* Fracturas Habituales
El factor fundamental es un único traumatismo cuya violencia es capaz de desencadenar una fractura en un hueso de cualquier calidad, son las más frecuentes, su gravedad y pronóstico son directamente proporcionales a la violenciadel traumatismo causal.
* Fracturas por insuficiencia o patológicas
En estas fracturas el factor fundamental es la debilidad ósea. Pueden deberse a procesos generales que cursen con osteopenia u osteosclerosis bien sean enfermedades óseas fragilizantes constitucionales ó metabólicas. O puede deberse a procesos locales como son los tumores primarios o metastásicos o procedimientos iatrogénicosque debiliten un área circunscrita de hueso.
* Fracturas por fatiga o por estres
Este tipo de fractura es el resultado de solicitaciones mecánicas repetidas.

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU MECANISMO DE PRODUCCIÓN
* Fracturas por mecanismo directo
Son las producidas en el lugar del impacto de la fuerza responsable.

* Fracturas por mecanismo indirecto
Se producen a distancia del lugardel traumatismo, clasificándose en:

* Fracturas por compresion
La fuerza actúa en el eje del hueso, suele afectar a las vértebras, meseta tibial y calcaneo. Se produce un aplastamiento, pues cede primero el sistema trabecular vertical paralelo, aproximándose el sistema horizontal.
* Fracturas por flexión
La fuerza actúa en dirección perpendicular al eje mayor del hueso y en uno de susextremos, estando el otro fijo. Los elementos de la concavidad ósea están sometidos a compresión, mientras que la convexidad está sometida a distracción. Y como el tejido óseo es menos resistente a la tracción que a la compresión, se perderá cohesión en el punto de convexidad máxima para irse dirigiendo a la concavidad a medida que cede el tejido óseo. Al sobrepasar la línea neutra puede continuaren un trazo único o dividirse en la zona de concavidad, produciéndose la fractura en alas de mariposa.
* Fractura por cizallamiento
El hueso es sometido a una fuerza de dirección paralela y de sentido opuesto, originándose una fractura de trazo horizontal.
* Fractura por torsión
La torsión se define como la deformación de un objeto como resultado de una fuerza que le imprime unmovimiento de rotación sobre su eje, estando un extremo fijo. También puede definirse como la acción de dos fuerzas que rotan en sentido inverso. Se originaran las fracturas espiroideas.
* Fracturas por tracción
Se produce por el resultado de la acción de dos fuerzas de la misma dirección y sentido opuesto. Son los arrancamientos y avulsiones.
CLASIFICACIÓN SEGÚN LA AFECTACIÓN DE PARTES BLANDAS
Aveces se olvida que cualquier fractura, las partes blandas adyacentes también sufren los efectos del mismo traumatismo y que esto supondrá:
- Un mayor riesgo de infección
- Reducción del potencial de consolidación ósea
- Modificación de las posibilidades terapéuticas

La consideración de las lesiones de las partes blandas junto a la fractura nos servirán para establecer un pronóstico yplanificar el tratamiento, y en función de estas lesiones podemos clasificar a las fracturas en abiertas y cerradas; según exista ó no comunicación de la fractura con el exterior.
CLASIFICACIÓN SEGÚN SU PATRÓN DE INTERRUPCIÓN

Según la continuidad ósea las fracturas se pueden dividir:

* FRACTURAS INCOMPLETAS

La línea de fractura no abarca todo el espesor del hueso aquí podemos encontrar:...