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Dr. Eduardo J. DELGADO TORNÉ
Traumatología y Cirugía Ortopédica
HOSPITAL NISA REY DON JAIME
Consulta 17
C/Santa María Rosa Molas 25
12004 - Castellón
Tel: 964.72.60.47
eMail: consulta@delgadotrauma.com
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CONDROMALACIA ROTULIANA
¿Qué es la condromalacia rotuliana?
La condromalacia rotuliana (CMR) es un término anatomopatológico que representa la
lesión focal delcartílago articular de la rótula. Esta zona de la rótula, que es el cartílago articular,
actúa permitiendo el movimiento suave y de absorción de impactos entre la rótula y el surco del
fémur (articulación fémoro-rotuliana).
El término CONDROMALACIA debe utilizarse para describir la lesión del cartílago articular
de la rótula observado mediante artroscopia, artrotomía o sospechado por la clínica(síntomas).
Salvo en casos avanzados, la resonancia magnética NO es capaz de detectarla.

En una rodilla sana, el movimiento de la rótula sobre el fémur se realiza de forma simétrica
y el movimiento es suave. En los individuos con CMR, la rótula roza de forma irregular con el
fémur, lo que se traduce en inflamación, degeneración y dolor.
Causas de condromalacia.
La causa de este daño puedeser aguda o debido a una lesión por uso excesivo
(sobrecarga) de larga evolución. Las lesiones agudas normalmente se producen cuando la parte
delantera de la rodilla sufre un traumatismo, tal como una caída directamente sobre ella o al ser
golpeada frontalmente, dando como resultado pequeños desgarros o formación de irregularidades
en el cartílago. En los casos por uso excesivo (sobrecarga),la causa del daño es generalmente el
roce repetitivo de una parte del cartílago contra el hueso subyacente por causas diferentes. El
término condromalacia idiopática se reserva para aquellos casos de daño cartilaginoso sin
alteraciones biomecánicas ni antecedentes traumáticos.
Sin existir traumatismo previo, el origen más habitual de la condromalacia es,
generalmente, la posición de la propiarótula. La rótula realiza un mal tracking (deslizamiento), un
movimiento irregular al deslizarse a lo largo del surco femoral (tróclea).

Condromalacia rotuliana.

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La causa más habitual es que la rótula se posiciona demasiado lateral (hacia el exterior)
en el surco femoral sobre el que debe realizar su desplazamiento. Este problema es causadonormalmente, aunque no siempre, por desequilibrios musculares, donde la musculatura
cuadricipital lateral (vasto externo) y otros tejidos tales como el retináculo lateral son más fuertes y
ejercen más presión y el músculo vasto medial es débil. Otros problemas estructurales incluyen
mala alineación o displasia como rótula alta, rótula baja, surco femoral plano, aumento de la
anteversión femoral yrotación tibial externa compensatoria y malas alineaciones rotulianas por un
eje anormal en la carga habitual que alteran los ángulos normales para un funcionamiento normal
en la rodilla al moverse.

La condromalacia rotuliana puede aparecer en atletas jóvenes que no asocian otras
lesiones. Su incidencia es también mayor en las mujeres debido a su mayor ángulo Q a nivel de
miembros inferiores.También es más común en aquellos que han sufrido lesiones de rodilla
previas traumáticas como fracturas y luxaciones.
La CMR se confunde a menudo con el síndrome de dolor patelo-femoral (SDPF) ya que la
CMR es a menudo el resultado de SDPF. Sin embargo, ambas patologías pueden darse de forma
independiente. Dejemos claro que el SDPF puede también causarlo el síndrome de hiperpresión
rotulianaexterna, la inestabilidad rotuliana, la artrosis femororrotuliana aislada, plica sinovial,
tendinitis rotuliana, bursitis… Son, por tanto, conceptos que se deben diferenciar al hablar del
dolor anterior de rodilla.
Síntomas de condromalacia.
Los síntomas de la condromalacia rotuliana más frecuentes son:
• Un resalte o clic al extender la rodilla (conocido como crepitación).
• Dolor en la parte...