Taxonomia Nanda Nic Y Noc En Pacientes Con Dolor

Evaluación del Dolor

▪ Objetivo
Unificar criterios de evaluación del dolor en los pacientes que solicitan atención en el Servicio de Urgencia LD.


▪ Consideraciones
– Sensación oexperiencia subjetiva, personal e intransferible, de carácter desagradable asociada a daño corporal potencial o real.

– El dolor Altera los parámetros normales de los signos vitales y se debeevaluar en pre-analgesia y post -analgesia.

– Umbral del dolor: Intensidad mínima a partir de la cual un estímulo se percibe como doloroso. Este depende de factores fisiológicos.


–Tolerancia: Intensidad del dolor máxima que podemos soportar. Están presente factores culturales y psicológicos.

– Tipos de Dolor:
▪ Según evolución o duración: agudo ó crónico.▪ Según intensidad: leve, moderado ó severo.
▪ Según localización: superficial ó profundo.
▪ Según estructura: somático ó visceral.


– Importante reconocer y detectarel dolor, valorar su intensidad, determinar sus características y precisar localización. Para esto se utiliza la nemotecnia A L I C I A :
A aparición del dolor
L localización deldolor
I intensidad del dolor
C características del dolor
I irradiación del dolor
A alivio del dolor


– EVA
▪ escala visual análoga
▪tiene como finalidad objetivar el dolor
▪ uso universal
▪ demora poco tiempo
▪ fácil de aplicar
▪ se debe preguntar a la persona si presenta dolor y que le asigneuna nota:
– de 0 a 10 según su intensidad.
– 0: NADA DE DOLOR
– 10: PEOR DOLOR ALGUNA VEZ PERCIBIDO






▪ Escala Visual Análoga

Manejodel Dolor






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5 -10 minutos

Alta con analgesia oral: Privilegiar Paracetamol, hasta 1 gr c/ 8 hrs.


Tratamiento eficaz

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Dolor (+):...