Taxonomia

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

Especialidad: terapia de lenguaje

Tema: altraciones en la deglución y masticación

ALTERACIONES EN LA DEGLUCIÓN

La alteración de la deglución es un estado en el que el paciente sufre una disminución en la capacidad de deglutir o pasar los alimentos a través de la laringe.
CAUSAS
Las atipias de la deglución, consideradas problemas específicosde esta función; pueden ser en realidad resultado de varios otros problemas, como por ejemplo:
* Alteraciones respiratorias.
* Cambio de dientes.
* De los diferentes tipos de oclusión y de mordida.
* Del tipo de esqueleto.
* Del tono de la propicepción.
* De la reducción del espacio interno.
* De los hábitos orales y hasta la edad, porque la deglución se modifica alo largo de la vida debido, entre otras cosas, al tamaño de cavidad oral y a su relación con el crecimiento y desarrollo de la lengua.
* Presencia de alguna patología (Problemas de disfagia, secuelas labioalveolopalatinas, etc).
FORMAS ANÓMALAS DE DEGLUTIR
El cuerpo humano es un equilibrio. Cuando alguna enfermedad rompe este equilibrio, todos los sistemas corporales tienden a buscar unacompensación que vuelva a restablecerlo.
* CON INTERPOSICIÓN LINGUAL (DEGLUCIÓN ATÍPICA)
En algunos casos, una proyección anterior o contra los dientes de la lengua en el momento de la deglución.
En el caso de pacientes con daño cerebral sobrevenido esta protrusión se debe a una hipotonía o tamaño desproporcionado de la lengua. También se da en aquellos casos donde unido a la hipotonía hayausencia de piezas dentarias.

* CON PRESENCIA DE LA MUSCULATURA PERIORBICULAR
En muchos casos, cuando existe una proyección de la lengua hacia adelante, se intenta compensar la salida de la misma con una contracción exagerada de la musculatura periorbicular, intentando así hacer un sellado labial fuerte que evite la salida de alimento. También se produce en casos donde hay un patrón de cierrebucal muy hipertónico y una contracción de la musculatura periorbicular externa.
* CON CONTRACCIÓN DEL MENTÓN E INTERPOSICIÓN DEL LABIO INFERIOR
Durante la deglución se realiza una contracción del mentón, debido a que existe distancia en sentido antero-posterior entre el maxilar y la mandíbula, lo que impide que se realice el cierre de los labios. El labio inferior realizara una interposicióndetrás de los incisivos o bien intentara alcanzar el labio superior, lo que provocara que el mentón se contraiga más de lo normal.
En otras ocasiones, la contracción exagerada del orbicular por hipertonía hace que también se contraiga el mentón.
* CON MOVIMIENTO DE EXTENSIÓN DE CABEZA
Se tiende a realizar movimientos de estiramiento de la musculatura anterior de cuello durante ladeglución. Estos movimientos están asociados a una mala masticación. Una buena preparación del alimento consiste en un perfecto desmenuzamiento y triturado para conseguir un bolo con la consistencia y tamaño adecuados para que pueda pasar por la cavidad oral hacia la orofaringe.
En los casos donde la falta de piezas dentarias, perdida de fuerza en la musculatura masticatoria y un deficiente manejo delbolo para su insalivación hace que se dificulte el paso de este hacia la faringe, el paciente lleva la cabeza hacia atrás para eliminar el espacio vallecular que ofrece resistencia al paso del bolo, y enderezando así el tubo faríngeo.
* CON RUIDOS
Cuando la lengua ejerce mucha fuerza o una presión exagerada de su dorso contra el paladar duro en el momento del pasaje del bolo de la cavidad oralhacia la orofaringe, se produce ruido. La hipotonía de la punta de la lengua conlleva este posicionamiento del dorso contra el paladar y da lugar a ruido durante la deglución.
* CON RESIDUOS
En ocasiones, después de deglutir quedan en la boca restos alimentos. Estos restos, en muchos casos, son los causantes de aspiraciones posteriores a la deglución porque no son controlados y pasan a...