Tb Pulmonar

TUBERCULOSIS PULMONAR
Enfermedad infecciosa crónica pulmonar y extrapulmonar, adquirida mediante inhalación en la estructura alveolar del pulmón de núcleos de gotitas que contienen el bacilo de laTBC.
Se caracteriza por períodos de infección temprana latencia y potencial recurrencia.
Mycobacterium Tuberculosis (Bacilo de Koch)
• Bacteria intracelular aerobio estricto.
• Forma bastoncillo.• Mide: 0,5µm x 0,3 µm.
• Resiste la decoloración con alcohol y ácido.
Bacilo de Koch:
• Variedades que producen infección en hombre son: Humana y Bovina.
• Altamente resistente a condicionesfísicas y químicas adversas.
• Fuera del hombre es incapaz de multiplicarse.
• Difícil desarrollo en medio de cultivo: Requiriendo entre 30 y 60 días.
Epidemiología
• Entre 1985 -1992 la incidenciaaumentó un 18%.
• Se estima que infectados VIH corresponden al 30- 50% del total de casos.
Relación TBC- VIH:
• Aumento reportes en jóvenes.
• Aumento de Primoinfección.
• Aumento resistenciamultidrogas.
• VIH es el mayor factor de riesgo para reactivación de infección latente (7- 10%/ año).
Estimación: Incidencia anual aumentará un 40% en los próximos años.
• Incidencia mundial es muyvariada.

Factores Predisponentes.
 Del bacilo: virulencia; cantidad inoculada.
 Del ambiente: hacinamiento.
 Del huésped:
a. Fármacos como ciclofosfamida, prednisona.
b. Infecciones viralescomo el VIH.
c. Otras: Diabetes Mellitus, linfomas.
d. Desnutrición: proteica, alcoholismo.
 Edad: en los extremos de la vida.
 Raza: menor en europeos, mayor en negros y mapuches.Fisiopatología
El M. tuberculosis penetra en el hombre a través de su vía aérea en la mayoría de los casos.
Los bacilos provienen de otro enfermo que al toser genera aerosoles de pequeñas partículas líquidas(gotas de Flügge), que encierran uno o dos bacilos en los llamados núcleos de Wells, los que pueden permanecer flotando en el medio ambiente.
 Contagio
- Pequeñas gotas 2- 3 µm diámetro que son...