tbc infantil

INTRODUCCION En el ao 1991 el MINSA mediante el Ex-Programa Nacional de Control de Tuberculosis (PNCT), actualmente Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Tuberculosis (ESN-PCT), decidi implementar la estrategia DOTS (Directly Observed Treatment Short Course, nombre en ingls de la Terapia directamente observada de corta duracin) la cual es la estrategia recomendada por la OMSpara el control de la Tuberculosis por ser altamente costo efectiva, que considera entre sus principales componentes Compromiso poltico del gobierno de garantizar los recursos necesarios para el control de la Tuberculosis, a travs del suministro regular de medicamentos e insumos de laboratorio en todos los servicios de salud. Organizacin en la deteccin, diagnstico y tratamiento de casos.Diagnstico mediante el examen de esputo en los sintomticos respiratorios (personas con tos y expectoracin por ms de 15 das) que acuden a los servicios de salud. Tratamiento acortado con observacin directa de la toma de medicamentos por el personal de los establecimientos de salud. Sistema de informacin oportuno para el registro y seguimiento de los pacientes hasta su curacin. Capacitacin,supervisin y evaluacin. La aplicacin de esta estrategia DOTS se est realizando en todos los servicios de la red sanitaria del MINSA, lo cual ha contribuido a disminuir la tasa de incidencia de Tuberculosis en todas sus formas. En 1990 slo 25 de los servicios de salud del MINSA desarrollaban acciones de diagnstico y tratamiento para Tuberculosis en el ao 2004 el 100 de los mismos garantizaron accesoal diagnstico y tratamiento antituberculoso gratuito. Entre los aos 1993-2001 la cobertura de deteccin de casos se increment cerca de diez veces, aunque el 2002 y 2003 se evidencio una disminucin del 6 anual en la captacin de sintomticos respiratorios, debido al desabastecimiento de insumos de laboratorio para el diagnostico de la TB, situacin que fue subsanada en el segundo semestre del 2004.Durante el ao 2007, se han diagnosticado y tratado gratuitamente a 34,534 personas enfermas con Tuberculosis en todo el pas, cifra que traducida en tasa de morbilidad es de 125.14 x 100,000 hab. lo que significa una disminucin del 51.3 en relacin con el ao 1992 (ao de mxima tasa) . De ellos 17,796 personas enfermas corresponden a casos con Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo (TBP-FP) nuncatratados, lo que determina una tasa de incidencia de 64.49 x 100,000 hab., mostrando una disminucin del 59.97 en relacin a 1993. Del total de casos diagnosticado en el ao 2007, el 59.3 corresponde a las Direcciones de Salud de Lima y Callao, y las Direcciones de Salud del interior del pas La Libertad (935), Loreto (1,009), Arequipa (918), Ica (852), Junn (818) y Cusco (752), son las que reportan elmayor nmero de casos. Por las cifras notificadas debemos considerar que la Tuberculosis contina siendo un problema de salud pblica, por lo que debemos mantener un esfuerzo sostenido en el mediano y largo plazo para lograr que la Tuberculosis deje de ser un problema sanitario en nuestro pas. TASA DE MORBILIDAD E INCIDENCIA AOS 1990 - 2007 Fuente Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Controlde Tuberculosis (ESN-PCT) CAPTACION DE SINTOMATICOS RESPITATORIOS AOS 1990 - 2007 Fuente Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Tuberculosis (ESN-PCT) La eficiencia (curacin de pacientes) evaluada a travs del estudio de cohorte de tratamiento con esquema primario para pacientes nuevos con Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo, mejor de 76,8 para la cohorte de 1991 a 91.7 para lacohorte del del ao 2006. El Per, no ha podido detener el ingreso de una nueva amenaza, surgida en el mundo, como es la Tuberculosis Multidrogorresistente. A partir de octubre de 1997, se viene aplicando un Esquema de Retratamiento Estandarizado para pacientes con Tuberculosis Pulmonar Multidrogoresistente (TB MDR) de acuerdo a las recomendaciones de la OMS para pases de mediano y escasos...