Tbc Y Caracteristicas De Muestras
Páginas: 7 (1611 palabras)
Publicado: 30 de octubre de 2012
Taller de
Enfermería Comunitaria
TBC
1.- Indique el momento y la forma de tomar de muestra de esputo.-
La obtención de la muestra de expectoración es un aspecto decisivo en la fase masiva de localización de casos de tuberculosis pulmonares bacilíferas entre consultantes. El hallazgo de un tuberculoso cuya enfermedad se confirma por baciloscopía es de extrema importancia clínicaindividual y epidemiológica.
Momento: Previo a la recolección de la muestra hay que decidir y organizar quién, cuando y donde se realizará el procedimiento, con una pequeña encuesta verbal que permita localizar consultantes por o con SR. Esto debe efectuarse en el tiempo de pre consulta o de espera de la atención. La toma de la muestra se debe hacer idealmente en un lugar privado, bien ventilado eiluminado por luz natural, para que el consultante haga la toilette bronquial, que le permite producir una buena muestra.
La eliminación de bacilos en los esputos es variable, por eso es conveniente analizar dos muestras para el diagnóstico.
La primera se pedirá en el momento de la consulta, (inmediata) la otra será recogida por el enfermo, al día siguiente, apenas despierte (muestra matinal)aprovechando la acumulación durante el sueño, de secreción bronquial en las partes altas del árbol traqueo-brónquico y su eliminación voluntaria al despertar (aseo bronquial).
Forma Instruir al paciente con toda claridad para que produzca la expectoración de las “profundidades del pecho”, inspirando profundamente, reteniendo por un instante el aire en los pulmones y expeliéndolo violentamente por unesfuerzo de tos; indicarleque debe repetir esta operación hasta obtener no menos de tres esputos, los que recogerá en cada caso en el frasco. Tratar de evitar que la muestra sea saliva o moco naso-faringeo.
- Indicar al paciente el lugar adecuado para la toma de muestra.
- Asegurarse que la expectoración obtenida sea mucopurulenta.
- Entregar al paciente un envase identifi cado para que recojala segunda muestra.
2.- Recomendaciones del personal que manipule las muestras
El envase debe venir cerrado y rotulado en la caja, NO en la tapa, con una cinta que no se desprenda, con el nombre y los dos apellidos, unidad de procedencia, fecha.
• La orden de examen deberá contar con todos los datos solicitados en el formulario, con letra clara.
• El personal que manipula muestras debehacerlo con guantes.
• Las órdenes con los datos del paciente deben ser enviadas en un sobre aparte y no envolviendo los envases de las muestras.
3.- Cual es el tratamiento de tuberculosis cavitaria
Se utilizarán regímenes de quimioterapia diferenciados de acuerdo a la clasificación de los enfermos, distinguiéndose un esquema primario y otro primario simplificado para los casos nuevos;un esquema secundario para los pacientes antes tratados que consulten nuevamente con baciloscopías positivas (recaídas y abandonos de tratamientos anteriores); esquemas de retratamiento para los enfermos multirresistentes y para los casos crónicos, y esquemas diferenciados en situaciones especiales.
El esquema primarios
Los enfermos nuevos, también llamados Vírgenes de Tratamiento (VT),con tuberculosis pulmonar o extrapulmonar confi rmada bacteriológicamente, ya sea con la baciloscopía o el cultivo, tienen la más alta prioridad tanto por sus características clínicas de gravedad y riesgo de morir, como epidemiológicas, por incluir las fuentes de transmisión de la enfermedad. Recibirán el esquema primario: 2HRZE/4H2R2, con una duración de 6 meses. Igual tratamiento deberán recibirlos casos con enfermedad extensa, severa o de mal pronóstico, aun cuando no tengan confirmación bacteriológica.
A los pacientes con tuberculosis pulmonar cavitaria al inicio, que mantengan baciloscopías o cultivos positivos al segundo mes de tratamiento, se les deberán administrar 40 DB en vez de 32, prolongándose por lo tanto la duración del tratamiento a siete meses.
Tratamiento de...
Enfermería Comunitaria
TBC
1.- Indique el momento y la forma de tomar de muestra de esputo.-
La obtención de la muestra de expectoración es un aspecto decisivo en la fase masiva de localización de casos de tuberculosis pulmonares bacilíferas entre consultantes. El hallazgo de un tuberculoso cuya enfermedad se confirma por baciloscopía es de extrema importancia clínicaindividual y epidemiológica.
Momento: Previo a la recolección de la muestra hay que decidir y organizar quién, cuando y donde se realizará el procedimiento, con una pequeña encuesta verbal que permita localizar consultantes por o con SR. Esto debe efectuarse en el tiempo de pre consulta o de espera de la atención. La toma de la muestra se debe hacer idealmente en un lugar privado, bien ventilado eiluminado por luz natural, para que el consultante haga la toilette bronquial, que le permite producir una buena muestra.
La eliminación de bacilos en los esputos es variable, por eso es conveniente analizar dos muestras para el diagnóstico.
La primera se pedirá en el momento de la consulta, (inmediata) la otra será recogida por el enfermo, al día siguiente, apenas despierte (muestra matinal)aprovechando la acumulación durante el sueño, de secreción bronquial en las partes altas del árbol traqueo-brónquico y su eliminación voluntaria al despertar (aseo bronquial).
Forma Instruir al paciente con toda claridad para que produzca la expectoración de las “profundidades del pecho”, inspirando profundamente, reteniendo por un instante el aire en los pulmones y expeliéndolo violentamente por unesfuerzo de tos; indicarleque debe repetir esta operación hasta obtener no menos de tres esputos, los que recogerá en cada caso en el frasco. Tratar de evitar que la muestra sea saliva o moco naso-faringeo.
- Indicar al paciente el lugar adecuado para la toma de muestra.
- Asegurarse que la expectoración obtenida sea mucopurulenta.
- Entregar al paciente un envase identifi cado para que recojala segunda muestra.
2.- Recomendaciones del personal que manipule las muestras
El envase debe venir cerrado y rotulado en la caja, NO en la tapa, con una cinta que no se desprenda, con el nombre y los dos apellidos, unidad de procedencia, fecha.
• La orden de examen deberá contar con todos los datos solicitados en el formulario, con letra clara.
• El personal que manipula muestras debehacerlo con guantes.
• Las órdenes con los datos del paciente deben ser enviadas en un sobre aparte y no envolviendo los envases de las muestras.
3.- Cual es el tratamiento de tuberculosis cavitaria
Se utilizarán regímenes de quimioterapia diferenciados de acuerdo a la clasificación de los enfermos, distinguiéndose un esquema primario y otro primario simplificado para los casos nuevos;un esquema secundario para los pacientes antes tratados que consulten nuevamente con baciloscopías positivas (recaídas y abandonos de tratamientos anteriores); esquemas de retratamiento para los enfermos multirresistentes y para los casos crónicos, y esquemas diferenciados en situaciones especiales.
El esquema primarios
Los enfermos nuevos, también llamados Vírgenes de Tratamiento (VT),con tuberculosis pulmonar o extrapulmonar confi rmada bacteriológicamente, ya sea con la baciloscopía o el cultivo, tienen la más alta prioridad tanto por sus características clínicas de gravedad y riesgo de morir, como epidemiológicas, por incluir las fuentes de transmisión de la enfermedad. Recibirán el esquema primario: 2HRZE/4H2R2, con una duración de 6 meses. Igual tratamiento deberán recibirlos casos con enfermedad extensa, severa o de mal pronóstico, aun cuando no tengan confirmación bacteriológica.
A los pacientes con tuberculosis pulmonar cavitaria al inicio, que mantengan baciloscopías o cultivos positivos al segundo mes de tratamiento, se les deberán administrar 40 DB en vez de 32, prolongándose por lo tanto la duración del tratamiento a siete meses.
Tratamiento de...
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