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ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
Concepto
Afección caracterizada por un rápido desarrollo de signos clínicos focales (en ocasiones globales) de la alteración en las funciones cerebrales, con una duración mayor de 24 horas o de curso fatal, sin otra causa aparente distinta de la vascular.OMS.
La EVC es una enfermedad neurológica, se caracteriza por su aparición brusca, generalmente sin aviso, con síntomas de 24 Hrs o más, causando secuelas y muerte. Destaca como la forma más común de incapacidad en adultos y es la quinta causa de muerte en nuestro país.
Evento Vascular Cerebral
Un evento vascular cerebral ocurre cuando una arteria se obstruyecausando una interrupción o pérdida repentina del flujo sanguíneo cerebral o bien, ser el resultado de la ruptura de un vaso, dando lugar a un derrame.
INNN (Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía) de México. 2010.
CLASIFICACION
Los tres tipos principales de EVC que se conocen son: TROMBOTICO, EMBOLICO Y HEMORRAGICO.
Trombótico: El flujo de sangre de una arteria cerebral se bloquea debidoa un coagulo que se forma dentro de la arteria. La arteroesclerosis que es la acumulación de depósitos grasos en las paredes arteriales, causa un estrechamiento de los vasos sanguíneos y con frecuencia es responsable de la formación de dichos coágulos.
Embolico: El coagulo se forma en una región leja al cerebro, por ejemplo el corazón. Una porción del coagulo (un émbolo) se desprende y esarrastrado por la corriente sanguínea al cerebro, el coagulo llega a un punto estrecho donde ya no es posible pasar ocasionando la obstrucción del vaso sanguíneo cortando el abastecimiento de sangre. Este bloqueo súbito se llama embolia.
Hemorrágico: (Derrame cerebral), es causado por la ruptura y sangrado de un vaso sanguíneo en el cerebro.
INNN (Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía) deMéxico. 2010.

Otra forma de clasificar las EVC es la fisiopatológica, que es la siguiente:
La enfermedad vascular cerebral puede ser de origen arterial o venoso. La forma más frecuente es de tipo arterial y se clasifica en enfermedad vascular isquémica y enfermedad vascular hemorrágica.
Isquemia (85%)
Ateroesclerosis grandes vasos (60%)
Ateroesclerosis pequeños vasos (20%)
Embolígenos (15%)Otras causas (5%)
Hemorragia (15%)
Subaracnoidea
Parenquimatosa

REALIZADO POR: HERNANDEZ TORREZ DANIEL JAVIER

Epidemiologia.

La enfermedad vascular cerebral constituye uno de los principales problemas de salud pública en países industrializados y en vías de industrialización. En México se carece de estudios suficientes que permitan conocer el comportamiento epidemiológico de estaenfermedad.
La siguiente información es basada en un estudio multicéntrico, retrospectivo y observacional que consistió en la revisión de expedientes clínicos y estudios tomográficos de pacientes que ingresaron durante el año 2005 a cinco hospitales de la Ciudad de México con diagnóstico de enfermedad vascular cerebral. El análisis incluyó variables de: edad, género y otros factores de riesgocardiovascular: hipertensión arterial, diabetes mellitus, fibrilación auricular y tabaquismo. El pronóstico se estableció como alta por mejoría o defunción.
El diagnóstico se realizó en 669 pacientes de 39 a 99 años de edad (media: 72 años [desviación estándar 12.10]); 286 eran
mujeres (42.7%). Se reportaron 488 casos de tipo isquémico (72.94%), 135 hemorragias parenquimatosas (20.17%) y 46 hemorragiassubaracnoideas (6.8%). El territorio más afectado fue el de la arteria cerebral media (84.30%) y la hipertensión arterial sistémica fue el factor de riesgo más frecuente en este grupo de pacientes. La media en días de estancia hospitalaria fue de 9.87 (desviación estándar: 9.57) y la mortalidad se reportó en 26% (174 pacientes).
Este estudio proporciona información epidemiológica nueva y...