Tec en niños

HOSPITAL
“VICENTE CORRAL MOSCOSO”
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

POSTGRADO DE PEDIATRIA

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

“Prevalencia del Trauma Cráneo Encefálico y su Asociación entre la Severidad y Morbimortalidad Infantil en el Servicio de Pediatría del HVCM - Cuenca 2010”.

AUTORES: DRA. JENNY ILER A
RESIDENTE R2 DE PEDIATRÍA

DIRECTORA:ASESOR ESTADÍSTICO: DRA. LORENA ENCALADA

CUENCA – ECUADOR

INDICE
| Págs. |
I. Resumen | 3 |
II. Summary | 4 |
III. Introducción | 6 |
IV. Marco Teórico | 9 |
| Definición y epidemiología | 10 |
| Clasificación | 10 |
| Etiología | 11 |
| Mecanismos que producen el TCE | 12 |
| Lesión cerebral primaria | 12 |
| Lesión cerebral secundaria | 13|
| Cambios en el flujo sanguíneo cerebral | 14 |
| Mecanismos de restauración cerebral | 15 |
| Estudios de neuroimágen en el TCE | 16 |
| Clínica del TCE | 16 |
| Secuelas del TCE | 17 |
| Pronóstico y Prevención del TCE | 18 |
V. Objetivos | 19 |
VI. Diseño metodológico | 20 |
VII. Resultados | 22 |
VIII. Discusión | 30 |
IX. Conclusiones | 33 |
X.Recomendaciones | 35 |
XI. Citas bibliográficas | 36 |
XII. Bibliografía | 39 |
XIII. Anexos | 40 |

I. RESUMEN
La presente investigación se realizó en el Hospital Vicente Corral Moscoso, en el área de Pediatría.
El traumatismo craneoencefálico en niños se relaciona con un alto porcentaje de mortalidad y secuelas al punto que la OMS lo considera un grave problema para la salud publica tanto en elmundo desarrollado como en países pobres como el nuestro.
El presente estudio de prevalencia tuvo por objetivo general el determinar la asociación existente entre la severidad del TCE y la morbimortalidad en el servicio de Pediatría del HVCM durante el periodo de estudio; para ello se recolectó la información de todos los pacientes menores de 16 años que ingresaron por esta área durante elperiodo de estudio.
El Diseño del estudio se realizó mediante estudios de prevalencia, siendo el universo todos los pacientes pediátricos que presentaron diferentes grados de trauma craneoencefálico y que ingresaron al servicio de pediatría del HVCM. La muestra fue elegida por Muestreo No Probabilístico de Conveniencia, para lo cual se establecieron los siguientes criterios de inclusión: pacientesmenores de 16 años de edad, que ingresen al servicio de pediatría con diagnóstico de TCE. Para la recolección de la información se utilizó como herramienta un cuestionario realizado por la autora y debidamente validado, el mismo que recolectará información de la historia clínica y de la entrevista con el paciente y sus familiares, además de los estudios de neuroimagen (TAC). Los datos fuerontabulados mediante el programa Epi Info 2000 y Excel 2010.
Como resultados principales se obtuvo que el 64,40% de casos pertenecieron al género masculino, con un 56,90% que proceden de la zona urbana. Los TCE leves tienen un porcentaje del 65,30%, y de ellos el 39,10% tienen un puntaje en la escala de Glasgow de 14/15. En cuanto a la etiología, las caídas representan un 74,80%. Las lesiones difusastipo I son las más frecuentes con un 66,30%. Finalmente, el 63,4% de casos con TCE leve tuvieron una buena recuperación hospitalaria; y alrededor del 18,81% de casos con TCE moderado tuvieron secuelas moderadas al momento de su egreso.

II. SUMMARY
this research was conducted in the Hospital Vincente Corral Moscoso, in the area of Pediatrics.
The trauma craneal in children is related to a highpercentage of mortality and sequels to the point that WHO is considered a serious problem for the public health both in the developed world and in poor countries such as ours.
This study of prevalence was general objective the determine the partnership between the severity of the TEC and the morbidity and mortality in the service of Pediatrics of HVCM during the period of study; it is...