HisterectomíaDefiniciónLa histerectomía es la técnica quirúrgica que permite la extracción del Utero desde la pelvis. Existen diferentes técnicas quirúrgicas para realizarla.La Histerectomíase puede realizar por: * - Laparotomía o cirugía abierta. Practicando una incisión en el abdómen. * - Vaginal La cirugía se realiza completamente a través de la vagina, habitualmente esta vía deabordaje quirúrgico se utiliza en pacientes con prolapso, sin embargo existen técnicas desarrolladas para realizar la cirugía si no hay prolapso de las paredes vaginales. * - Laparoscópica Estatécnica permite realizar la cirugía sin tener que abrir el abdómen de la paciente , se realizan 3 incisiones de 5 mm . cada una en la zona del vello pubiano. A través de estas incisiones se colocantrocares de 5mm donde por dentro de ellos va el instrumental para realizar la cirugía. Pinzas, tijeras . etc..La Histerectomía puede ser total si incluye el cuelo uterino, parcial o subtotal si se deja elcuello en la pelvis o Radical cuando conjuntamente con la extracción del útero se extraen los ovarios y trompas, habitualmente esto último se realiza cuando las pacientes tienen más de 50 años, pues los ovarios están sin funcionamiento, y tienen mayor riesgo de desarrollar un cáncer, también es preferible sacarlos si existen tumores ovàricos que justifiquen su extracción.La Histerectomíacon fines oncológicos , por un cáncer de cuello uterino, por cáncer de ovarios o de Endometrio , requiere habitualmente de cirugía complementaria con linfadenectomía pelviana, es decir extraerlos ganglios linfáticos pelvianos para etapificar la extensión de la enfermedad. Esta técnica hoy en día se realiza también por laparoscopía.TECNICA OPERATORIAPara realizar cualquier laparoscopía lapaciente requiere de anestesia general y de ubicarla en la mesa quirúrgica en posición de Litotomía dorsal con ambas piernas separadas y en semiflexión , pues en esa posición es posible ...
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