Tecnica de intubacion y extubacion

TÉCNICA DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
DEFINICION
Se trata del método de elección para la apertura y aislamiento definitivo de la vía aérea. Asegura además aislamiento y protección contra el paso de cuerpos extraños al árbol bronquial, y facilita la ventilación artificial y la aspiración de secreciones por otra parte permite su utilización como vía de emergencia para la administración de fármacoshasta conseguir una vía venosa.
OBJETIVOS
* Mantener la vía aérea permeable, estableciendo una vía segura de comunicación y entrada de aire externo hasta la tráquea.
* Facilitar la expulsión de secreciones traqueo bronquial.
* Prevenir bronco-aspiración.
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
La intubación endotraqueal, sea cual sea la vía de acceso, es el método más eficaz para mantener abiertala vía aérea, y además, asegura una adecuada ventilación y aporte de oxígeno al paciente, disminuye el riesgo de distensión gástrica y aspiración pulmonar, permite administrar algunos fármacos durante la reanimación cardiopulmonar (mientras se consigue una vía venosa), facilita la aspiración de secreciones y si fuera necesario, aplicar presión positiva al final de la espiración (PEEP). Además,durante la reanimación cardiopulmonar, facilita la sincronización entre masaje cardiaco y ventilación.

Los riesgos de cualquier cirugía son sangrados e Infección y los riesgos adicionales de este procedimiento abarcan trauma a la laringe, la glándula tiroidea, las cuerdas vocales y la tráquea o el esófago. También se puede presentar punción o perforación (ruptura) de partes del cuerpo en lacavidad torácica, llevando a ate ectasia pulmonar.

MARCO DE REFERENCIA

Qué tipo de acción tiene la técnica
* manipular el cuerpo y sus partes.
* Introducir algo al cuerpo.
Principios para lograr la acción
* Variación de presión: al ejercer una presión mayor sobre la presión de un cuerpo, se permite el ingreso de la materia de mayor presión.
* Oponiendo fuerzas: al ejercer unafuerza mayor sobre una existente, se permite el movimiento en la dirección deseada.
Principios para evitar una patología adicional
* El uso de equipo libre de microorganismos impide la transmisión de estos en forma directa.
* Al interponer barreras entre áreas estériles y áreas contaminadas, se impide la transmisión de microorganismos.
Características de la parte corporal
* Tiene unapuerta de entrada y salida.
* Tiene capacidad de expansión.
* Es un área no estéril (vía aérea superior) y estéril (vía aérea inferior).

Principio para evitar incomodidad al paciente
* El temor a lo desconocido produce ansiedad.
* Llamar al paciente por su nombre de esa manera su permite la colaboración.
* Explicarle el procedimiento al paciente.
* Mantener unacomunicación terapéutica.

MATERIAL DE ENTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
* Tubos endotraqueales (TET) en adulto normal es numero 8, 8.5 a 9.
* Laringoscopio con 2 palas curvas, numer2 y 3.
* Fiador para el TET.
* Lubricante hidrosoluble
* Jeringa de 10 cc.
* Campo estéril
* pinzas de Magill
* Guates estériles pinza de Magill.
* Cinta de castilla para sujetar TET.
* Ambu conmascarilla y reservorio.
* Conexión de oxigeno.
* Material para aspiración de secreciones (equipo aspiración, sondas.).
* Carro de paradas próximo.
* Respirador en la habitación montado y calibrado.
* Medicación para inducción anestésica o miorelajación.

PROCEDIMIENTO
* Lávese las Manos
* Mantenga la calma
* Organice al Personal
* Esplique al paciente loque se le realizara.
* Separe la cama de la pared.
* Colóquese guantes
* Coloque al paciente en decúbito supino sin almohada y con la cabeza en hiperextension.
* Conecte el Ambu (completo con reservorio y mascarilla) a la fuente de O2, a un flujo de 15 lxm con su conexión.
* Aspire secreciones buco-faríngeas si precisa.
* Administre la mediación que se indique para sedar...