Tecnicas anestesicas odontologia

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  • Publicado : 8 de diciembre de 2010
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Reglas básicas generales en la anestesia local
1. Preparación del instrumental
Primera medida: esterilización del instrumental. Aguja ya esterilizada (protegida por envase protector) debe cuidarse de no contaminarla.
2. Manejo del instrumental
Instrumental en especial la jeringa debe mantenerse fuera de la vista del paciente.
3. Posición del paciente
Se debe encontrar una posiciónequilibrada entre el decúbito puro y la semi reclinación.
4. Posición del odontólogo
Variará dependiendo de la zona de los maxilares que se anestesiará.
5. Preparación de la mucosa
Aplicar sobre la mucosa previamente secada clorexhidina o povidona yodada durante unos 15 segundos con torula de algodón.
6. Anestesia Topica
Especialmente en niños o en zonas sensibles (como paladar).Efecto bastante superficial. En anestesias tronculares se debe infiltrar unas gotas luego de la punción para anestesiar zonas más profundas y llegar al lugar de infiltración final sin mayor dolor.
7. Cómo tomar la jeringa
Dedos índice y anular por delante del apoyo en forma de T, dedo medio se apoya en el cuerpo de la jeringa y dedo pulgar se apoya en la parte más posterior del embolo.8. Infiltración
En forma lenta. Contenido no debe infiltrarse en menos de 1 minuto. En zonas de mayor sensibilidad (mucosa, músculos y periostio, no así tejido submucoso y subcutáneo) se debe infiltrar unas gotas antes de continuar con la penetración. Se disminuye o evita el dolor.
Antes de la infiltración se debe aspirar, si se obtiene sangre se está dentro de un vaso sanguíneo y se deberetroceder y avanzar nuevamente con un ligero cambio de posición.
9. Vigilancia del paciente
Por posibles reacciones de tipo general o sistémicas.

Técnicas Anestésicas
Medios empleados para poner en contacto estructuras nerviosas con soluciones anestésicas y provocar de este modo la interrupción de la conducción nerviosa.
Anestesia infiltrativa terminal: Submucosa, intraligamentosa,intraseptal y circular o en corona.
Zona anestesiada es un sector muy circunscrito representado por ramificaciones terminales de un tronco nervioso.
* Submucosa
Se deposita solución anestésica bajo la mucosa bucal. Solución se infiltra por el periostio y se difunde al interior del hueso.
En el maxilar superior la cortical externa es delgada, papirácea en algunas zonas, por lo que se infiltra sindificultad.
En la mandíbula la cortical externa es más fuerte y densa, por lo que es más difícil que se infiltre la solución, excepto en personas jóvenes que aun no se completa la calcificación del hueso.
Indicaciones: cuando el procedimiento es en espacios pequeños.
Contraindicaciones: cuando en el punto de punción existe un proceso infeccioso.
1. Maxilar superior
Si se encuentra coninserciones de un músculo de la región peribucal debe ser atravesado para facilitar la difusión.
Si se toca tejido óseo se debe retirar 1 a 2 mm.
Punto de punción siempre frente a la pieza que se desea anestesiar.
Inclinación de la aguja paralela al eje del diente o con una ligera inclinación que no supere un ángulo de 20-25° con respecto al eje del diente.
Profundidad aproximadamente de 1 cm.Incisivos y Caninos Superiores
Se anestesia nervio dentario anterior
Se ubica el punto de punción en el fondo del vestíbulo frente a la pieza que se desea anestesiar.
Porcentaje de éxito: casi 100% (cortical externa muy fina en esta zona incluso con fenestraciones que facilitan aun más la difusión, mucosa muy fina igual).
Premolares Superiores
Inervados por los nervios dentarios medios (sedesprende del n. maxilar superior (20%)) o por plexo compuesto por filetes del dentario anterior y el dentario posterior.
Punto de punción al fondo del vestíbulo.
Mucosa más gruesa, lo que no es un inconveniente y cortical delgada por lo que hay buena difusión.
Molares Superiores
Inervados por el nervio dentario posterior.
Cortical un poco más gruesa ya que se encuentra la base de la apófisis...
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