Tecnicas De Anestesia

TECNICAS DE ANESTESIA EN NIÑOS
TRONCOCULAR
Consiste en aplicar el anestésico en el tronco nervioso principal o cerca de este. También se denomina regional o de conducción.
Es la técnica que se utiliza para los molares inferiores, realizando un bloqueo del nervio dentario inferior. Hay que tener en cuenta en la realización de la troncular del dentario inferior una serie de cambios en elorificio mandibular.
Este orificio va cambiando su localización a medida que el niño va creciendo. En el recién nacido se situa por debajo del plano de oclusión y mediante un proceso de remodelación se desplaza hacia arriba alcanzando la posición. En un adulto de unos 7 a 10 mm por encima del plano oclusal. En sentido anteroposterior su posición es constante. Se localiza, aproximadamente en la líneamedia entre la concavidad anterior y posterior de la rama ascendente del maxilar.
Para su aplicación, se coloca la yema del pulgar sobre la hendidura coronoides del borde anterior de la rama, y los otros dedos en el borde posterior de esta. Se inserta la aguja entre el reborde oblicuo interno y el rafe pterigomandibular. La inyección se realizara apoyándonos en el primer molar temporal o premolarcontralateral. La altura deplendera de la edad: en niños por debajo del plano oclusal y en adolescentes y adultos por encima de este. Se inserta la aguja hasta tocar hueso se retira unos milímetros para no dañar el periostio, se aspira para asegurarse que no se está inyectando en ningún vaso sanguíneo y se inyecta lentamente.
En el procedimiento de la anestesia del dentario inferior se sueleproducir la anestesia del nervio lingual si durante la inyección y retirada de la aguja se inyectan pequeñas cantidades de anestésico.
ANESTESIA INFILTRATIVA
Consiste en la administración del anestésico en las ramas terminales del nervio, por lo que también se le denomina “anestesia terminal o periférica”. Se utiliza sobre todo en el maxilar superior, ya que el hueso es de tipo laminar con unacortical poco densa y muy vascularizado, lo que facilita su penetración. Anestesia el nervio difundiéndose a través del periostio.
También se realiza la anestesia del nervio bucal largo junto con la anestesia del dentario inferior, conla finalidad de colocar una goma dique o realizar una extracción de molares. Produce la anestesia de la encia vestibular de todos los dientes del mismo cuadrante. Algunasveces esta anestesia no abarca los incisivos centrales y laterales ya que estos pueden recibir inervación de fibras nerviosas del lado contrario. Para su aplicación se inserta la aguja en el pliegue mucovestibular en un punto hacia distal del molar más posterior.
La anestesia del nervio palatino anterior y el nasopalatino solamente se realiza en procedimientos quirúrgicos.

INTRALIGAMENTOSALas técnicas de inyección intraligamentosa son de hecho un sistema de aplicación intraosea, alcanzando el anestésico la cresta del hueso alveolar a través del ligamento periodontal. Se puede realizar con una aguja y una jeringa convencionales, pero son preferibles las jeringas especiales, porque pueden producir mas fácilmente la presión necesaria para la inyección. En esta técnica la aguja seintroduce en el surco gingival, por lo general en la parte mesiovestibular de la raíz, y se avanza por la superficie de la raíz hasta notar la resistencia de la cresta alveolar, donde se inserta. En el caso de dientes con múltiples raíces, es preciso aplicar inyecciones mesiales y distales. Se recomienda una aguja de 12 mm de longitud y del calibre 30,y su bisel debería encararse hacia el hueso, aunquela efectividad no se ve impedida con otras orientaciones del bisel. La cantidad de anestésico requerida es pequeña, 0,2 ml; los dispositivos especialmente diseñados están programados para liberar esta cantidad o cantidades menores. La presión a la que se libera la solución produce vasoconstricción del ligamento periodontal, por lo que no se recomienda el uso de soluciones con vasoconstrictor....