Tecnicas de terapia fisica en la paralisis cerebral

AGRADECIMIENTOS:


Agradecimientos:
Especialmente agradezco a los revisores de este trabajo:
Dra. Graciela Ayala Vázquez
Medico en Medicina Física y Rehabilitación
UMAE “Dr. Victorio de la Fuente Narvaez” DF
Hospital de Traumatología
Lic. T.F. Norma Angélica RivasPagola
UMAE “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” DF
Unidad de Medicina Física y Rehabilitación Norte
T.F Gerardo Lázaro Ramírez
UMAE “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” DF
Unidad de Medicina Física y Rehabilitación Norte
Y por su colaboración para la elaboración de este trabajo a
Dra. María Elena Mazadiego González
Coordinador Clínico de Educación e Investigación en Salud
Unidad de MedicinaFísica y Rehabilitación Norte
“Dr. Victorio de la Fuente Narváez” DF


ÍNDICE
CONTENIDO PÁGINA

RESUMEN 1

ANTECEDENTES 4

JUSTIFICACIÓN 7

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 8

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN 9

OBJETIVO 10

HIPÓTESIS 11

METODOLOGÍA 12

RESULTADOS 17

DISCUSIÓN 23

CONCLUSIONES 25ANEXO 1 26

ANEXO 2 27

ANEXO 3 28

BIBLIOGRAFÍA 29



Técnicas De Terapia Física En Pacientes Con Parálisis Cerebral: Una Revisión Sistemática
M.C. Rojano M.D., DRA. Díaz M.D., E.T.F. Sánchez L.G.
RESUMEN
Antecedentes: El concepto de parálisis cerebral (PC) ha sido creado para englobar secuelas neurológicas de muy distinta naturaleza que afectan a la esfera motora; La Terapiafísica (TF) desempeña un papel central en esta condición; se centra en la función, el movimiento y el uso óptimo del potencial del niño.
Metodología: el objetivo de este estudio fue conocer el nivel de evidencia de las Técnicas de Terapia Física para el tratamiento de la Parálisis Cerebral. Se utilizo la estrategia de búsqueda recomendada por el Consejo de Redacción del Grupo de Revisión de laColaboración Cochrene. En las bases de datos electrónicas: Ovid, MedicLatina, PEDro, Cochrane, Cochrane BVS, PubMed. Criterios de inclusión; resúmenes y artículos de texto completo con categorías de evidencia I, II, III, publicados en revistas indexadas en idioma ingles y español entre los años 1960 y 2009. Participantes niños o adolescentes con PC de 3 meses a 20 años de edad al inicio delprograma. Estudios que hayan empleado como tratamiento solo técnicas de TF y que usen escalas de evaluación para medir la eficacia del tratamiento. Para evaluar la calidad metodológica se utilizo una lista Delphi valida propuesta en el manual de revisores de de la organización Cochrane de igual forma se hizo para evaluar la relevancia clínica.
Resultados: se seleccionaron 6 artículos de 133 para suanálisis. Publicados entre 1996 al 2009. Se identificaron 201 pacientes con PC de tipo espástica pero con diferente compromiso motor y nivel funcional. De manera general los estudios fundamentalmente estuvieron encaminados en forma directa o indirecta a mejorar la función motora. En cuanto a las Técnicas de Terapia Física se encontró que predominaron las manuales para fortalecimiento y movilidad. Laconcordancia de la calidad metodológica de los estudios para el índice de Kappa fue de: .621 se considera como buena y para la relevancia clínica el valor de Kappa fue igual a: .358 bajo
Conclusiones: Identificamos que el nivel de la evidencia de los estudios en relación a las técnicas de terapia física en pacientes con Parálisis fue de IA para 3 Ensayos Controlados y Aleatorizados en los otros 3con diferentes diseños fue de IIIB con fundamento en el sistema de clasificación de la North of England Evidence Based Guideline Development Project. De acuerdo con esto se sugiere la elaboración de nuevos Ensayos Controlados y Aleatorizados, para validar el uso de las técnicas de terapia física.
Referencias:
1. Clarke M, Oxman AD, editores. Manual del Revisor Cochrane 4.1.6 [actualización...