Tecnicas inmunohistoquiicas

Nombre: Laura Estefanía Cruz.
Fecha: 21/12/09

APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS INMUNOHISTOQUÍMICAS AL ESTUDIO DE LOS SÍNDROMES LINFOPROLIFERATIVOS*
Dr. Tomás Álvaro Naranjo, Dr. Ramón Bosch Príncep, Dra. Salomé Martínez González, Dra. Mª Teresa Salvadó Usach  
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  2.- Inmunofenotipo normal del sistema linfoide
• Ganglios linfáticos
• Bazo
• Tejido linfoide asociado alas mucosas
• Piel
• Elementos no linfoides del ganglio linfático
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Ganglios linfáticos (GL): [pic]
 El córtex:
    El córtex del GL muestra agregados linfoides denominados  folículos linfoides, que pueden mostrar una porción central más clara denominada Centro germinal (CG), y una zona más periférica denominada manto.
    Los folículos sin CG sedenominan folículos primarios (FP) y los que si lo presentan secundarios (FS). Estos folículos son áreas ricas en células B.
• Los FP están cosntituídos por células B predominantemente maduras y que no han sido estimuladas recientemente por Ags. Expresan Ig de superficie ( λ o κ ) con cadenas pesadas (μ o δ ).
• Los FS se desarrollan en respuesta a la estimulación antigénica y en elloslas Cél. B proliferan y dan origen a una prole de células que producen Acs con una alta afinidad para los Ags.
• El CG presenta una zona clara y una zona oscura:
o La zona oscura es la zona más cercana al área paracortical, es rica en centroblastos (células grandes).
o La zona clara, está generalmente polarizada hacia el sitio de entrada de Ags como el seno subcapsular yes rica en centrocitos (células pequeñas hendidas), células dendríticas y linfocitos T CD4+ (helper/inductores). Ambas zonas poseen macrófagos con cuerpos tingibles.
o Las células dendríticas foliculares, que residen en los centros germinales, presentan los Ags sobre su superficie y su función es la de activar selectivamente las células B para que se unan al Ag con una alta afinidad.o Las células del CG carecen de expresión de proteína bcl-2 pero si expresan CD10.
o Las células plasmáticas totalmente diferenciadas se desarrollan fuera de los centros germinales y pueden emigrar a otros tejidos fuera del GL.
• La zona del manto está constiuída por células B de morfología y fenotipo similar a los linfocitos B del folículo primario. En contraste con lascélulasB del CG, éstas expresan inmunoglobulinas de superficie, carecen de cadena J y presentan un bajo índice proliferativo. También expresan CD21, CD32, CD35 y bcl-2 y no expresan CD10 ni CD38.
Paracórtex: [pic]
    Las áreas parafoliculares o Paracórtex son las situadas entre los folículos de células B y la médula del GL y están ocupadas predominantemente por linfocitos T, en su mayoría CD4+. Enlos GL no estimulados, estas células T tienen la apariencia de linfocitos pequeños y son citológicamente indistinguibles de los linfocitos B de los FP o de los de la zona del manto de los FS.
    Cuando se produce la estimulación antigénica, el número de células T grandes aumenta y el paracórtex muestra un aspecto moteado al examen con bajos aumentos. Con estimulaciones antigénicas intensas,como ocurre en la infección por el virus de Epstein-Barr, el paracórtex puede contener inmunoblatos B infectados por virus así como un número grande de células T immunoblásticas reactivas.
    También se encuentran vénulas de endotelio alto y células dendríticas interdigitantes (CDI), siendo estas últimas las encargadas de presentar los Ags al linfocito T helper nativo iniciando las respuestas delas células T a Ags proteicos que se encuentran en el ganglio. Las CDI tienen un núcleo irregular, pálido, vesicular y citoplasma abundante y claro que muestra interdigitaciones con linfocitos T a través de largos procesos citoplásmicos finos. Las CDI tienen un marcado parecido fenotípico con las células presentadoras de Ags de la piel (Cél. de Langerhans). Derivan de la MO, expresan numerosos...