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ANEXO.

EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO

1. Introducción. 2. Movilización y trastornos de los líquidos corporales y su volumen. 3. Iones corporales
y sus desequilibrios. 4. El pH y los gases arteriales. Desequilibrios.

1.

INTRODUCCIÓN

El organismo es un todo integrado. El organismo vivo recibe influencias del medio externo al influir éste sobre el
medio interno. La constancia del mediointerno es la condición necesaria para la vida libre e independiente.

de agua en su peso corporal total (una persona muy obesa
puede tener un 25-30% menos de agua que otra persona
sin sobrepeso). El menor porcentaje de agua en la mujer se
debe a que su tejido celular subcutáneo es más abundante
que en el hombre y su masa corporal algo menor. La mayor
parte del agua corporal esintracelular (40% del peso).
ETAPA DEL DESARROLLO

El organismo está compuesto aproximadamente por
75 billones de células y todas ellas contienen líquido y
están, a su vez, bañadas en el líquido que entra y sale de
los vasos sanguíneos. Estos líquidos, constituyentes del
56% del cuerpo humano, se distribuyen en dos grandes
compartimentos:
• Líquido intracelular (25 l).
• Líquido extracelular:compuesto por los compartimentos vascular e intersticial.
Los líquidos del organismo están formados por tres tipos
de elementos: agua, electrolitos y otras sustancias.
En todos los procesos fisiológicos y vitales se mantiene
un equilibrio constante. Para ello, nuestro organismo ha desarrollado mecanismos de control y de regulación que mantienen el equilibrio entre compartimentos. Así, se define lahomeostasia como el estado de equilibrio en el medio interno del organismo mantenido por respuestas adaptativas.

PORCENTAJE DE AGUA

Niño recién nacido

75%

Hombre adulto

57%

Mujer adulta

55%

Ancianos

45%

Figura 1. Porcentaje de agua corporal según la edad

El agua extracelular, que representa alrededor del 20%
del peso corporal (Figura 2), se halla distribuida en doscompartimentos: el intersticial, con un 16% del peso corporal, y el intravascular o plasmático, que supone entre un
4-5% del peso corporal. Un tercer compartimento es el líquido transcelular (1 l) que incluye los líquidos del espacio cefalorraquídeo, gastrointestinal, sinovial, pleural y peritoneal
(Figura 3).

El agua es el compuesto principal (distribución: 40% en
el líquido intracelulary 20% en el líquido extracelular). En un
individuo adulto sano, el agua corporal representa aproximadamente el 60% del peso corporal en varones, y el 50% en
mujeres. El porcentaje de agua del total del peso corporal
puede variar en función de la edad; así, en los lactantes el
agua constituye un 80% del mismo, proporción que va disminuyendo progresivamente hasta un 65% el primer año de
vida(Figura 1). También varía en función de la masa corporal
magra existente en el cuerpo.
De esta forma, dado que la grasa apenas contiene agua,
cuanto más obeso es un individuo, menor es la proporción

Figura 2. Distribución del agua corporal

1

MANUAL CTO OPOSICIONES DE ENFERMERÍA
que las determinaciones de las concentraciones en plasma
se consideren equivalentes a las del mediointersticial o extracelular en conjunto.
Cada electrolito puede tener una función específica en el
organismo, pero, en general, sus funciones principales son
las siguientes:
• Sodio: es imprescindible para el mantenimiento de la osmolalidad de los líquidos corporales.
• Potasio, calcio y magnesio: tienen una importancia vital
en la fisiología neuromuscular y hormonal.
• Hidrogeniones: suconcentración determina diversas reacciones químicas del organismo.
IONES INTRACELULARES

Figura 3. Porcentajes y volúmenes del agua corporal

· Potasio (catión dominante)
· Magnesio
· Fosfato (anión dominante)

IONES EXTRACELULARES
·
·
·
·

Sodio (catión dominante)
Calcio
Bicarbonato
Cloro (anión dominante)

Figura 5. Distribución de iones corporales

La composición de los solutos es...