TECNICO REHABILITADOR

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 86

Miércoles 10 de abril de 2013

Sec. I. Pág. 26660

ANEXO II
Modelo tipo de informe de evaluación de los edificios
INFORME DE EVALUACIÓN DEL EDIFICIO
Datos generales del edificio
A. IDENTIFICACIÓN DEL EDIFICIO
Tipo de vía:
Vía:
Nº:
Piso/Letra:
C.P:
Población:
Provincia:
Ref. Catastral:
Otras Ref. Catastrales y Observaciones(1):
El edificioobjeto del presente informe es:
 Un único edificio
 Una parte (bloque, portal…) de un edificio siempre que sea
funcionalmente independiente del resto
 Otro caso:
Comparte elementos comunes con
 No
edificaciones contiguas:
 Sí, indicar cuáles:

(1) Especificar en caso de que el edificio cuente con más de una referencia catastral, u otros casos como complejos inmobiliarios, variosedificios dentro
una misma parcela catastral, etc.

Planeamiento en vigor:
Ordenanza:
Elementos protegidos:

Régimen jurídico de la propiedad:
Titular:
Dirección:
C.P:
Tlfno. Fijo:
Representante:
NIF/CIF:
C.P:
Tlfno. Fijo:

B. DATOS URBANÍSTICOS
Clasificación:
Nivel de protección:
C. DATOS DE PROPIEDAD (2)
 Comunidad de propietarios
 Varios propietarios
Población:
Tlfno.Móvil:
Dirección:
Población:
Tlfno. Móvil:

(2) Indicar el propietario o en su caso el representante de éste o de la comunidad correspondiente.

Técnico:
Titulación:
Colegio Oficial:
Dirección:
C.P:
Tlfno. Fijo:

 Propietario único
 Otros:
NIF/CIF:
Provincia:
E-Mail:
En condición de:
Provincia:
E-Mail:

D. DATOS DEL TÉCNICO COMPETENTE QUE SUSCRIBE EL INFORME
NIF/CIF:
NºColegiado:
Población:
Tlfno. Móvil:

Provincia:
E-Mail:

E. DATOS GENERALES DEL EDIFICIO
Superficie construida (m2):
Altura sobre rasante (m):
 Residencial público
 Residencial privado
 Administrativo
 Docente
 Comercial
 Industrial
 Sanitario
 Otro:
Nº total de plantas sobre rasante:
Nº de plantas sobre rasante con uso igual al principal:
Nº de plantas sobre rasante conusos secundarios:
Uso(s) secundario(s):
Nº total de plantas bajo rasante:
Nº de plantas bajo rasante con uso igual al principal:
Nº de plantas bajo rasante con usos secundarios:
Uso(s) secundario(s):
Nº total de viviendas:
Superficie media (m2):
Nº total de locales:
Superficie media (m2):

cve: BOE-A-2013-3780

Superficie parcela (m2):
Uso característico/principal del
edificio:BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 86

Miércoles 10 de abril de 2013

Estructura vertical

Muros de carga:

 De piedra
 De hormigón armado
 De adobe
 De tapial

Estructura principal
(vigas):
 De madera
 Metálicas
 De hormigón armado
Forjado:
Estructura horizontal
Suelo. Planta en
 Idéntico al de P.Tipo
contacto con terreno (5)  Diferente al de P.Tipo
Forjadohorizontal y:
Estructura de cubierta
 Capa formación pte.
 Tabiquillos+tablero
Forjado inclinado:
 Hormigón armado
 Otro:
Observaciones:
Estructura horizontal
Planta Tipo

ESTRUCTURA

 De fábrica ladrillo
 De bloque cerámico
 De bloque hormigón
 Con entramado de madera
Forjado (Elementos
secundarios, viguetas):
 De madera
 Metálica
 De hormigón armado
Forjado Sanitario: Idéntico al de P.Tipo
 Diferente al de P.Tipo
Cerchas, pórticos:
 Vigas hormigón
armado+tablero
 Vigas metálicos +tablero
 Vigas madera +tablero

Sec. I. Pág. 26662

Pilares:

 Se desconoce/ Otro:

Forjado (Entrevigado):

 Forjado reticular
 Losa hormigón
 Se desconoce/ Otro:

 De ladrillo
 De fundición
 De acero
 De hormigón armado
 Tablero
 Revoltón
Bovedilla cerámica
 Bovedilla hormigón
 Solera
 Tablero cerámico
 Tablero madera
 Chapa/Sandwich

 Se desconoce/ Otro:
 Se desconoce/ Otro:

(5) Describir el sistema constructivo de la estructura que forma el suelo de la Planta Baja, o planta –n, si el edificio tiene –n plantas de sótano.
Fachada principal

Superficie (m2):
% sobre Sup. Cerram.
Vertical Total:
Otras...