Tema 1

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1introducción
y generalidades

La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte en el
mundo. La parada cardiaca súbita es responsable de más del 60% de
las muertes en adultos por enfermedad coronaria. Las paradas cardiorrespiratorias (PCR) extrahospitalarias de origen cardiaco reanimadas
oscilan entre 49,5 y 66 por 100.000 habitantes (VerTabla 1).

Origen de las PCR extrahospitalarias

6

Probables enfermedades cardiológicas
Etiologías internas no cardiacas
Enfermedad pulmonar
Patología cerebrovascular
Cáncer
Hemorragia gastrointestinal
Obstétricas/Pediátricas
Embolismo pulmonar
Epilepsia
Diabetes mellitus
Patología renal
Etiologías externas no cardiacas
Traumatismos
Asfixia
Sobredosis de fármacos
Ahogamiento
Otras formas desuicidio
Otras causas externas
Descargas eléctricas/rayos

Número
17.451
1.814
901
457
190
71
50
38
36
30
23
1.910
657
465
411
105
194
50
28

Fuente: European Resuscitation Council (ERC)

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) BÁSICA Y AVANZADA DEL ADULTO

REA

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Introducción y generalidades

Las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP en lo sucesivo),descritas en 1960, han llegado hasta la actualidad con variaciones, incluso con importantes discrepancias entre las diferentes organizaciones científicas que las propugnan y difunden. Esto motivó en
1993 la creación del Comité Internacional de Coordinación sobre
Resucitación, ILCOR (International Liason Committé on Resuscitation)
que abogó en sus conferencias de 2000, 2005 y 2010 por conseguir
unasrecomendaciones unificadas y basadas en el respaldo de la evidencia científica.
Actualmente, las Guías de RCP no definen la única forma en que se
debe realizar la reanimación cardiopulmonar; sino una recomendación
ampliamente aceptada por segura y efectiva. Esto quiere decir que las
diferentes organizaciones que forman el ILCOR publicarán sus propias
directrices sobre reanimación basadas en lasrecomendaciones del documento de consenso, pero teniendo en cuenta también las diferencias
geográficas, económicas y en la práctica asistencial, así como la
disponibilidad de equipamiento sanitario y fármacos.
Como principales acuerdos tomados para sus recomendaciones se
hace referencia a los siguientes:

4La activación de los servicios de emergencias médicas será conforme a lo que permita eldesarrollo de los sistemas de emergencia en
los diferentes países. Se recomienda que los reanimadores activen en
primer lugar los servicios de emergencias médicas ante un adulto o
niño mayor de ocho años inconscientes. Existen algunas excepciones en
las que se hará tras un minuto de reanimación en adultos víctimas de
ahogamiento, trauma y sobredosis por drogas, o en caso de niños
menores de ocho años.Si hay dos reanimadores, el primero iniciará
RCP y el segundo activará los servicios médicos de emergencias.
4Se mantienen las recomendaciones en la ventilación de salvamento y con reanimador manual, de modo que los volúmenes y tiempos ventilatorios en boca-mascarilla o ventilación con reanimador manual
podrían concretarse en los siguientes:

ADULTO

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) BÁSICA YAVANZADA DEL ADULTO

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Introducción y generalidades

8Sin oxígeno suplementario el volumen de aire en cada ventilación debe ser de 10 ml/kg (700 a 1.000 ml) durante 1 segundo
(Clase IIa).
8Con oxígeno en concentración superior al 40%: el volumen
en cada ventilación debe ser de 6 o 7 ml/kg (400 a 600 ml)
durante 1 segundo (clase IIb).

8

4Se acepta eluso de dispositivos de apertura de vía aérea cuando los reanimadores estén entrenados en su uso (mascarilla laríngea,
combitube, etc.) (clase IIb).
4Se ha descrito ampliamente la dificultad de palpar el pulso central en aquellas personas no entrenadas o con poca práctica, por lo
que la señal para iniciar el masaje cardiaco o en su caso aplicar el
desfibrilador automático externo será la ausencia...