TEMA 3 ASPECTOS ETICOS Y LEGALES DE LA SALUD MENTAL

TEMA 3: ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES DE LA SALUD MENTAL
Psiquiatría y Ley
Condicionamientos legales en España:
• La regulación de la atención al enfermo mental es sólo específica en cuestiones puntuales: internamiento involuntario, modelo asistencial, consentimiento informado, etc.
• Aplicable la normativa sobre el enfermo en general.

MARCO LEGAL
Constitución Española de 1978:
• Art. 43. Sereconoce el derecho a la protección de la salud.
• Art. 49. Los poderes públicos realizarán una política de previsión, tratamiento, rehabilitación e integración de los disminuidos físicos, psíquicos y sensoriales.

Informe de la Comisión Ministerial para la Reforma Psiquiátrica
• Por Orden de 27 de julio de 1983, se creó la Comisión Ministerial para la Reforma Psiquiátrica por parte del Ministerio deSanidad y Consumo. Se trataba de ofrecer de forma coherente y ordenada las líneas generales de un cambio en la salud mental.

Ley General de Sanidad 14/1986
• Extensión de la asistencia sanitaria a toda la población
• Plena integración de la salud mental en el sistema sanitario general
• Equiparación del enfermo mental a las demás personas
• La atención a la salud mental se realizará en el ámbitocomunitario
• Hospitalización en las unidades psiquiátricas de los hospitales generales
• Desarrollo de servicios de rehabilitación y reinserción
Código Civil y Ley de Enjuiciamiento Civil
• Son causa de incapacitación las enfermedades o deficiencias persistentes de carácter físico o psíquico que impiden a la persona gobernarse a sí mismo
• Establece la guarda y protección de los menores o de losincapacitados así como de sus bienes.
• Autorización judicial para el internamiento de una persona que, por razón de trastorno psíquico, no esté en condiciones de decirlo por sí.
La autorización será anterior a dicho internamiento salvo por razones de urgencia acreditables en el plazo de 24 horas para la ratificación de la medida.
• El internamiento de menores se realizará siempre en unestablecimiento de salud mental adecuado a su edad, previo informe de los servicios de asistencia al menor.

Código Penal
• Están exentas de responsabilidad criminal las personas que a causa de cualquier anomalía o alteración psíquica, no pueda comprender la ilicitud de los hechos o actuar conforme a esa comprensión.
• Se considera incapaz a toda persona que padezca una enfermedad de carácter persistente quele impida gobernar su persona o bien para sí misma.

Otra legislación de interés:
• Ley básica 41/2002 reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
• Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias.
• La ley 2/1989 del Servicio Aragonés de Salud.
• Reglamento del Servicio Aragonés de Salud
• Protocolo de trasladourgente de enfermos mentales
• Ley 3/2001, de prevención, asistencia y reinserción social en materia de drogodependencias
• Ley 6/2002, de Salud de Aragón.

Registro de actividad e incidencias
En primer lugar y como norma general es indispensable registrar, escribir y hacer constar todos los pasos e intervenciones terapéuticas o cuidados aplicados, especialmente los que puedan suponer posiblesimplicaciones legales.
Cualquier hecho o situación conflictiva y/o problemática debe quedar reflejada por escrito, firmada y localizada en el tiempo y registrada en las observaciones de enfermería y en la Historia Clínica del paciente.
Todas las hojas de registro deben de estar debidamente identificadas (nombre del paciente, habitación, cama, médico responsables, actuaciones y planes de cuidadosrealizados y firma de las observaciones de enfermería).

OBLIGACIONES LEGALES DEL PROFESIONAL SANITARIO
• Comparecer ante la justicia cuando se es citado.
• Testificar sobre las actuaciones profesionales, oralmente o por escrito, cuando lo requiera un juez, pero con el máximo respeto posible a la confidencialidad.
• No divulgar a terceras personas lo conocido en la actividad profesional.
• No aportar...