TEORIA BLOQUEOS CARDIACOS

Un bloqueo auriculoventricular (AV) se manifiesta como un retraso en la conducción del nodo AV, así como un fallo intermitente en la conducción de las aurículas a los ventrículos. Dichas arritmiasse pueden clasificar como de primero, segundo o tercer grado; y pueden ser causadas por fibrosis del sistema de conducción, daño por enfermedad coronaria, o por medicamentos como los beta bloqueadoreso la digoxina.
Bloqueo de 1er grado
Es un intervalo PR prolongado (>0.20 seg), que en realidad ya no se considera un bloqueo como tal, y es más adecuado utilizar el término “conducción AV prolongada”.Es más frecuente del nodo AV,  pero también puede originarse en el sistema Haz de His-Purkinje.
Entre las causas tenemos:
Anormalidades estructurales subyacentes del nodo.
Aumento del tono vagal quecausa una reducción en la tasa de conducción de impulsos.
Medicamentos que alteran la conducción (digoxina, beta bloqueadores y bloqueadores de  canales de calcio).

Bloqueo de 1er. Grado
Bloqueo de2do grado
Presenta una onda P, ocasionalmente no conducida, lo que resulta en un intervalo R-R largo. Existen dos tipos:
Mobitz tipo I o Wenckebach
Es resultado del bloqueo intermitente en el nodo AV,que resulta en una falla de conducción del impulso hacia los ventrículos. Existe un alargamiento progresivo del intervalo PR hasta que la onda P normal no es seguida por un complejo QRS, debido afalla nodal. Cuando la siguiente onda P alcanza al nodo AV, éste se ha recuperado y puede llevar a cabo una transmisión normal. Este patrón se repite constantemente.

Mobitz I: PR progresivamente másprolongado con cada latido.
Mobitz tipo II
Se produce por debajo del nodo AV, dentro del Haz de His o en ambas ramas. Aquí el nodo AV falla aleatoriamente al transmitir impulsos auriculares. En el ECG lasondas P sí se ven, pero no son seguidas por un complejo QRS. Cuando pasa un impulso a los ventrículos, los intervalos PR son siempre constantes. Los pacientes casi siempre terminan en marcapasos,...