teoria cavidadoral y semiologia de la boca

Semiología de la Boca
Examen Oral


-Metódico  para detectar lo normal y así diferenciar lo patológico.
-Enfermedades elementales  1rias (ampolla) y 2rias (úlcera).
-Técnica adecuada  Poner cómodo al paciente.
 Iluminar al paciente de manera -Directa (lámpara o luz natural).
-Indirecta (espejo dental, espejo frontal (otorrino)).

Procedimientos básicos para elexamen:
1.-Inspección:
*Detecta:
-Simetría.
-Límites.
-Cambios de calor.
-Extensión.
-Aumento de volumen.

2.- Palpación:
*Detecta:
-Contenido del aumento de volumen.
-Fluctuación.

3.-Percusión.

4.-Olfación:
*Detecta:
-Cáncer.
-Presencia de anaerobios.
-Necrosis.
-Gingivitis ulcerosa necrótica.
-Alveolitis.


5.-Punción:
*Permite:
-Diferenciar si la sustancia eslíquida o no.
-Reconocer el tipo de sustancia contenida en el aumento de volumen.
-Obtener células y tejido.

6.-Exploración.

7.-Transiluminación:
*Detecta:
-Alteraciones de caries.
-Alteraciones en los senos maxilares  si hay líq. o mucosa engrosada.

Secuencia del examen de boca:
1.- Labios.
2.- Surcos vestibulares.
3.- Mejillas.
4.- Lengua.
5.- Piso de la boca.
6.- Paladarduro y blando.
7.- Región Amigdaliana.
8.- Encías.
9.- Surco Gingival.
10.- Pieza Dental.

-La boca, estando cerrada  cavidad virtual.
-La boca, estando abierta  cavidad propiamente tal.

1. Labios:
*Límites:
-Surco Nasogeniano.
-Surco Labiogeniano.
-Surco Subnasal.
-Subtabique.
-Surco Mentolabial.



*Composición:
1.- Piel  con gl. sebáceas, gl. sudoríparas,folículos pilosos.

2.- Semimucosa  color rojo con líneas en su superficie. Corresponde al bermellón y en la mitad está el Filtrum, que termina en la eminencia labial.

3.- Mucosa.

-Línea de Klein  límite entre la mucosa y la semimucosa.
-La extensión de la comisura es el doble de la distancia entre los ángulos interno y externo del ojo.
-La comisura se encuentra bajando perpendicularmentea la altura de la pupila.

*Pesquisar:
-Forma.
-Color.
-Texturas.
-Comisuras.
-Pulso  se siente al presionar, por la presencia de art. coronarias.

*Alteraciones de los labios:
-Alteraciones por cultura.
-Alteraciones por patologías congénitas  fisuras.
-Alteraciones por hipertrofia de la zona glandular  labio doble.
-Alteraciones por traumatismos.

*Alteraciones de lacomisura:
-Queilitis actínica  provocada por los rayos solares que alteran el epitelio. Es cancerizable.
-Síndrome de Sjögren  alteración de gl. salivales  xerostomía.
-Liquen plano.
-Carcinoma epidermoide del bermellón.

*Otros:
-Quiste de retención salival o mucocele.
-Esclerodermia  problemas en el colágeno.
-Nevo esponjoso  enf. genética de lesiones blanquecinasgeneralizadas.
-Liquen plano  como el nevo esponjoso pero no generalizado.


2. Surcos vestibulares:
*Forma:
-De herradura.
-Va de tuberosidad a tuberosidad del maxilar.

*Límites:
-Surco mucogingival.
-Fondo del vestíbulo.
-Se continúa con la cara interna de la mejilla y labio.

*Contenido:
-Frenillo 1/2 superior.
-Frenillo 1/2 inferior.
-Frenillo lateral.

*Alteración de losfrenillos:
-Frenillo hipertrófico  puede causar diastemas e isquemia palatina.

-Inserción alta  retracción gingival por movimientos del labio.

*Alteraciones en los fondos vestibulares:
-Úlcera traumática.
-Fibromas protéticos.

*Alteraciones en la zona retromolar:
-Pericoronaritis  problemas con la erupción del 3er molar.


3. Mejillas:
Es la mucosa de la cara interna dela mejilla que se continua con la cara interna de los labios. Va desde detrás de la comisura hasta la zona de la tuberosidad y al trígono retromolar, pero verticalmente se extiende desde el surco vestibular inferior al superior.






*Podemos verificar:
-Anatomía.
-Textura.
-Color.
-Humedad.
-Desembocadora del conducto de Stennon  mamelón a nivel del 1º- 2º molar superior....