Terapeuta Ocupacional

FOBIA SOCIAL: INTERVENCIÓN DESDE LA TERAPIA OCUPACIONAL.
Cilleros Sánchez, Mª del Carmen; Durán Vivas, Mª Jesús. Universidad de Extremadura. Esc uela Universitaria de Enfermería y Terapia Ocupacional. Cáceres

RESUMEN: Objetivo: El objetivo de esta conferencia es fundamentalmente, señalar la aportación desde la terapia ocupacional al tratamiento de la fobia social. Material y Método: Se tratade un estudio de investigación cualitativa, en la que se recogen las aportaciones tan importantes como desconocidas del abordaje de la terapia ocupacional a la fobia social. Resultados y conclusiones: A diferencia de en otros países, la adolescencia de la formación universitaria (1991) de terapia ocupacional en España, entre otros factores, así como el reducido número de profesionales formados enla antigua escuela de Francisco Silvela han repercutido en el desconocimiento de estos profesionales, y en consecuencia una mínima expansión y crecimiento de su potencial en la sociedad. Es ahora, cuando comienzan a despertarse las sensibilidades sobre su función. aprovechando el desarrollo y empuje que especialmente en EEUU ha tenido y tiene, pretendemos una técnica y modo de tratamiento, queestá siendo valorada como efectiva en otros contextos y países: la terapia ocupacional en la salud mental.

Patología Introducción La investigación de los trastornos de ansiedad en los distintos aspectos clínicos, biológicos, de tratamiento farmacológico y cognitivo-conductual, ha experimentado un significativo avance a lo largo de la década de los ochenta. Pero el interés particular por la fobiasocial nace más recientemente. Un artículo publicado por Liebowitz et al (1985) fue titulado " Fobia social: revisión de un trastorno de ansiedad olvidado", para significar el descuido en su estudio. La diferenciación y descripción de la fobia social como forma diferenciada de otros trastornos de ansiedad fue propuesta por primera vez por Marks y Gelder (1966). La descripción inicial del concepto defobia social propuesto por dichos autores fue: alteración distinta dentro de los trastornos de ansiedad consistente en "temores a comer, beber, temblar, ruborizarse, hablar, escribir o vomitar ante la presencia de otras personas" siendo la característica
6º Congreso Virtual de Psiquiatría. Interpsiquis Febrero 2005. Psiquiatria.com -1-

central el temor a mostrase ridículo ante los demás. Losconceptos actuales se diferencian poco de la definición de estos autores. Así, según la CIE-10, la fobia social está caracterizada por el miedo marcado a ser el foco de atención o miedo a comportarse de manera embarazosa o humillante, lo que conduce a la evitación, y según el DSM-IV (1995), se caracteriza por el miedo persistente y acusado a situaciones sociales o a actuaciones en público portemor a que resulten embarazosas. Las situaciones que desencadenan la fobia social se han clasificado de varias maneras, por ejemplo la diferenciación más reciente (Hazen y Stein, 1995): Performance situations: situaciones en las que se precisa efectuar una acción concreta (hablar, comer, beber etc.) Interactional situations: situaciones dónde predomina las interacción con otras personas(relacionarse con el sexo opuesto, con figuras de autoridad, asistir a fiestas etc.)

Etiología La mayor parte de los datos de los que se dispone son factores de riesgo. La etiología de la fobia social aún está sujeta a múltiples investigaciones, los hallazgos más recientes apuntan a que en la fobia social están implicados: Factores neurobiológicos. Factores de vulnerabilidad genética, ambiental ypsicológica. Factores Neurobiológicos: Regulación alterada en la neurotransmisión serotoninérgica en la fobia social (se continúa estudiando). Estudios con resonancia magnética: menor relación de N- acetilaspartato respecto a otros metabolitos (aún continúa también esta línea de trabajo). Factores genéticos, ambientales y temperamentales: Predisposición genética: existen estudios que señalan un mayor...