Terapia de la Dignidad

Master en Salud Mental y Terapias Psicológicas

DIGNITY THERAPY:
UNA NOVEDOSA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN CUIDADOS
PALIATIVOS

ESTIBALIZ DEL RÍO AYERBE
Junio, 2013

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DIGNITY THERAPY. Una novedosa intervención psicológica en cuidados paliativos

TRABAJO FINAL DE MASTER EN SALUD MENTAL Y TERAPIAS
PSICOLÓGICAS

AUTOR: ESTIBALIZ DEL RÍO AYERBE
DIRECTOR: MARINA MARTÍNEZCODIRECTOR: NATALIA OJEDA

NOMBRE AUTOR Y FIRMA

NOMBRE DIRECTOR Y FIRMA

NOMBRE CODIRECTOR Y FIRMA

FACULTAD DE PSICOLOGÍA Y EDUCACIÓN

Universidad de Deusto, 14 de Junio de 2013

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Agradecimientos

En primer lugar, quiero agradecer a todos los profesionales del Master de Salud Mental
y Terapias Psicológicas la formación recibida en este periodo académico, así como la
implicación ydisponibilidad ofrecida por su parte.
Agradecer también al equipo de investigación de la Universidad de Navarra, y en
especial a mi directora de Trabajo de Fin de Master, Marina Martínez, por toda la
motivación e implicación que ha mostrado para que el desarrollo de mi trabajo fuera lo más
interesante y productivo posible.
Por último, agradecer a Natalia Ojeda su disponibilidad y flexibilidad ala hora de codirigir mi tesina, así como la implicación que ha demostrado.

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ÍNDICE
1.- Resumen/Abstract..………………………………………………………...... pág.4
2.- Introducción...…..…………………………………………………………… pág.6
3.- Objetivo……………………………………………………………………....pág.7
4.- Metodología: Búsqueda bibliográfica..…………………………………….... pág.7
4.2.- Estrategia de búsqueda…………………………………………….. pág.7
4.3.- Criterios de inclusión yexclusión...................................................... pág.8
4.4.- Resultados de búsqueda…………………………………………..... pág.8
5.- Introducción a los Cuidados Paliativos
5.1.- Definición de Cuidados Paliativos…………………………………. pág.9
5.2.- Objetivo de los Cuidados Paliativos………………………………. pág.12
6.- Enfermedad avanzada y terminal
6.1.- Definición de enfermedad avanzada………………………………. pág.14
6.2.-Aspectos psicológicos de la enfermedad…....……………………... pág.16
6.3.- Tipos de intervenciones psicológicas.……………………….……... pág.25
7.- Terapia de la Dignidad
7.1.- Fundamentos teóricos……………………………………………... pág.28
7.2.- Intervención.........………………………………………………..... pág.30
7.3.- Estudios realizados……………………………………………….... pág.31
7.4.- Adaptaciones culturales…………………………………………..... pág.34
8.-Discusión……………………………………………………………………. pág.36
9.- Conclusiones…………………………………………………………………. pág.39
10.- Propuesta de investigación………………………………………………...... pág.39
Referencias....………………………………………………………..………….. . pág.41
Anexos ...………………………………………………………………...……...... pág.46

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1. Resumen
Justificación
Los cuidados paliativos (CP) pretenden maximizar la calidad de vida del paciente y sus
familiares cubriendonecesidades físicas, psicológicas y espirituales. Chochinov y
colaboradores han desarrollado una intervención novedosa denominada Dignity Therapy
(DT), tras su investigación previa sobre el concepto dignidad del paciente.
Objetivo
Analizar el contenido y la evolución de Dignity Therapy desde su desarrollo, y realizar
una propuesta de investigación para observar el proceso de aplicación de DTen un caso
único.
Metodología
Revisión sistemática de la literatura existente sobre DT y CP en las siguientes bases de
datos: PUBMED, CINAHL, COCHRANE LIBRARY Y PSYCHINFO y bibliografía
adicional relevante no indexada. Se ha revisado la historia y el concepto de CP y los
trabajos sobre problemas emocionales frecuentes en la enfermedad avanzada. Se han
desarrollado los artículos relacionadoscon el instrumento de medida de DT, Patient
Dignity Inventory (PDI), artículos cuantitativos randomizados y artículos cualitativos para
valorar eficacia y la validez de su adaptación cultural.
Conclusiones
Aunque los estudios randomizados controlados no han obtenido diferencias
signitficativas la utilidad de DT queda avalada por los datos cualitativos. Es preciso
continuar estudiando...