Terapia familiar estratégica

Terapia Familiar Estratégica

Intentaré aquí hacer una reseña de los conceptos básicos que definen al enfoque estratégico en lo que refiere a la terapia familiar. Con conceptos básicos me refiero al foco en el que se hace hincapié, cómo es definido el problema, diagnóstico, los objetivos de la terapia, las técnicas utilizadas, la posición del terapeuta, concepto de cambio etc.
La terapiafamiliar estratégica reconoce su origen en la terapia estratégica de Milton Erickson. Surge a partir del estudio de las relaciones de poder entre terapeuta y cliente y entre los miembros de una familia. Utilizando este poder para producir cambios; ampliando su definición se exponen estrategias paradójicas que colocan el acento en la metáfora y la ficción imaginativa. Cloé Madanes toma el poder nonecesariamente como algo relativo a la opresión sino que habla de los aspectos positivos y benévolos del poder que tienen los vínculos interpersonales, como ser el de los padres sobre los hijos.
La familia, tomada como estructura familiar, tiene una estructura estratégica jerárquica. Aquellos individuos sintomáticos estarían ubicados en jerarquías inadecuadas (ej. Niños que toman decisionescompetentes a los padres); dicha conducta sintomática sería adaptativa a esta estructura familiar incongruente. El síntoma sería tomado como una metáfora en relación a la interacción familiar.
La terapia apuntaría a corregir la estructura familiar anormal para que el síntoma deje de ser la conducta de adaptación a dicha estructura. La existencia de un orden jerárquico está en la naturaleza dela organización. Sea cual fuere el ordenamiento adoptado, toda familia debe organizarse jerárquicamente elaborando reglas sobre quiénes tendrán más status y poder y quiénes ocuparán un nivel secundario.
Impedir la repetición de secuencias comunicacionales, modificar además las analogías y la metáfora que representa el síntoma y redistribuir el poder- jerarquía serían los objetivos fundamentales.Es fundamental dentro de los objetivos el reconocimiento de la situación social que genera el problema, además de la observación de las pautas relacionales a modificar ya planteadas. Entre los objetivos de la terapia familiar estratégica se encuentra además el ayudar a las personas a sobrellevar las crisis de las etapas de la vida familiar: noviazgo, primeros tiempos de matrimonio, nacimiento delos hijos, separación de los hijos en relación a los padres, vejez. El problema debe ser presentado como solucionable, por ello deben evitarse los diagnósticos clásicos. No se diagnosticará una depresión por ejemplo sino el síntoma como escasa motivación en el trabajo: será un problema resoluble y a través de él se hará un contrato con la familia. Por ello, la definición del problema entoncestendrá que ver con definir conductas a cambiar discerniendo quienes están involucrados en el mismo. Se explicitará así la jerarquía disfuncional imperante en ese momento familiar. Para la reorganización familiar se toma en cuenta la realidad del poder, el cual no es ficticio: la terapia reordenaría estructuras de poder dentro de la familia.
Reconocer el contexto social en el que se desarrollael problema, forma parte de lo que el enfoque terapéutico estratégico toma como foco de trabajo. El respeto por las jerarquías en la familia, quién tiene el poder dentro de la misma y la comunicación analógica que circula en las interacciones.
Desde el punto de vista estratégico nos preguntaríamos:
* ¿Cuál es el grado de rigidez y/o patologíaque presenta la familia?
* ¿Cuáles son las reglas de jerarquía y de límites de la familia?
* ¿Quién o quiénes son los encargados de traer a la familia a la consulta?
* ¿Cuál es el poder del paciente sintomático para la mantención del equilibrio del sistema...