Terapia fisica

TRABAJO DE EDINSON VILLACORTA CARDENAS CODIGO 73892

Lesiones de tejidos blandos
Todos los tejidos corporales no óseos, como los músculos, la grasa, el tejido fibroso, los vasos sanguíneos o cualquier otro tejido conjuntivo del cuerpo.
Debemos recordar que estos tejidos pueden mostrar cambios inflamatorios como consecuencia de otras causas patologicas. El principio de todos los tratamientoses determinar la causa de la anomalia histica y después tratarla.
Como objetivos tendremos:
❖ Prevenir la lesion tisular adicional
❖ Disminuir el exudado
❖ Evitar la disminución de la amplitud de los movimientos
❖ Prevenir la atrofia muscular
❖ Recuperar totalmente la fuerza y funcion
❖ Restaurar la confianza en la zona o el miembro efectados.

Exploracion fisicaLa historia que nos cuenta un paciente nos revelara el momento del incidente y como ocurrio. Los síntomas y signos reflejan las consecuencias y nos ayuda a determinar cual es la lesion tisular. Las pruebas de diagnostico son hechas por el medico pero es necesario que los fisioterapeutas comprendan y las puedan repetir para corroborar si es necesario.
Examen de Articulaciones periféricasConsta de tres etapas:
1. Inspección: evaluar aumento de volumen, eritema o deformación de cada articulación
2. Palpación: evalúa sensibilidad, calor, presencia de derrame articular y crépitos
3. Movimientos: deben evaluarse los movimientos activos, pasivos y contra resistencia
Luego de haber evaluado cada articulación en forma individual, se debe elaborar un patrón de compromiso basado enlos siguientes elementos:
1. Número de articulaciones comprometidas
• Monoarticular: una articulación
• Oligoarticular: 2-3 articulaciones
• Poliarticular: 4 o más articulaciones comprometidas

2. Tipo de compromiso
• Simétrico (compromiso articular similar ambos hemicuerpos)
• Asimétrico
3. Tipo de articulaciones afectadas
• Grandes (rodilla, codos,tobillos, hombros y muñecas)
• Pequeñas (metacarpofalángicas, interfalángicas, metatarsofalángicas)
4. Distribución del compromiso
• Axial (compromiso columna y articulaciones sacroiliacas)
• Periférico
• Extremidades superiores o inferiores

5. Síntomas extraarticulares asociados
• Rigidez matinal: a mayor inflamación articular, mayor duración rigidez matinal
•Fiebre
• Alopecía (pérdida de cabello), úlceras orales, xerostomía (sequedad bucal), xeroftalmia (sequedad ocular)
Algunas enfermedades tienen formas características de comprometer las articulaciones.
Ejemplos:
• Artritis séptica y cristales (urato monosódico y pirofosfato de calcio): monoartritis asimétrica de grandes articulaciones
• Artritis reumatoídea: poliartritis simétrica degrandes y pequeñas articulaciones, principalmente de manos asociado a rigidez matinal que puede durar horas.
• Artritis reactivas: inflamación articular tardía como respuesta a una infección, habitualmente del sistema genitourinario o gastrointestinales. Oligoartritis asimétrica de grandes articulaciones, principalmente de extremidades inferiores
• Espondilitis anquilosante:predominantemente compromiso axial, asociado a oligoartritis de grandes articulaciones de extremidades inferiores
• Artrosis: compromiso poliarticular de grandes y pequeñas articulaciones, sin evidencia de inflamación (sin calor o eritema). Hay rigidez matinal, menor de una hora. Destaca la presencia de unos engrosamientos óseos típicos llamados nódulos de Heberden, en las articulaciones interfalángicasdistales, y nódulos de Bouchard, en las articulaciones interfalángicas proximales.
• Enfermedad reumática: mono u oligoartritis de grandes articulaciones migratoria. Se puede asociar a otros hallazgos como corea (movimientos involuntarios, incoordinados y espásticos que usualmente comprometen un hemicuerpo) y eritema marginado.
A continuación se efectúa un análisis en relación a las...