terapia ocupacional y counseling

ROGERS, ERA TERAPISTA?
MODELO CANADIENSE: TERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE
UN MODELO DE AYUDA


LIC. T.O. SILVIA TRUJILLO
01/06/2011


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Modelo canadiense, terapia centrada en el cliente, un modelo de ayuda
Introducción
En el siguiente escrito me propongo exponer el Modelo Canadiense de desempeño ocupacional, centrado en el cliente; no solo porque adhiero a él, aunque sin conocer el counseling ni a C. Rogers, desde hace 17 años; sino también porque en la actualidad significa un cambio de paradigma para terapiaocupacional, dado que la mayoría de los colegas trabaja con el Modelo de Ocupación Humana de Kielhoffner.

Dicho modelo rescata la esencia humanista de la terapia ocupacional, plasmada en el tratamiento moral de Pinel, y se complementa con la filosofía existencialista.

Definición de T.O.
Terapia Ocupacional es una práctica terapéutica basada en actividades (manuales, recreativas, de lavida diaria, laborales) dirigidas a personas que poseen alteraciones físicas, psicológicas y/o sociales o para la prevención de las mismas.
Desde TO se investiga, estudia y promueve el hacer. Hacer significante, con sentido, con un qué (proyecto), un cómo (desarrollo) y un para qué/quién de lo producido (destino)

En T.O. podemos rastrear tres modelos antes del que voy a desarrollar:
Modeloprimitivo: la persona era objeto a eliminar, objeto a venerar; sujeto de administración; sujeto problema, objeto de estudio psico-medico-pedagogico; sujeto de protección; sujeto de previsión sociosanitaria.

Modelo de Rehabilitación Tradicional: surgido en el periodo de entre guerras, y reafirmado a partir de la segunda guerra mundial; la deficiencia es problema del sujeto; quien debe serrehabilitado, el control del proceso queda en manos del equipo; la persona es encuadrada en el rol de paciente, (el que espera).


Modelo de Autonomía Personal: surgido en la década del 70, donde el problema está puesto en el entorno; la persona pasa a ser consumidor que controla: En la actualidad, coexisten tanto el modelo de rehabilitación tradicional, como el de autonomía personal; y la terapiacentrada en el cliente con gran adhesión, pero sin desplazar aun al modelo de ocupación humana o autonomía personal.

Modelo canadiense: Terapia centrada en el Cliente: surgido en 1997, creado por consenso de los terapistas ocupacionales de Canadá, trabajado por más de una década por la Asociación Canadiense de Terapia Ocupacional (C.A.O.T.A.); fue presentado en el Congreso de la
FederaciónMundial de Terapia Ocupacional, en Montreal 1998.
Este modelo rescata la esencia de la persona, su dignidad, su espiritualidad y su capacidad de autodeterminarse desarrollando su potencial; a la vez que corre al terapista ocupacional (desde ahora t.o.) de su posición de ser quien sabe sobre las necesidades de la persona, para ubicarlo como compañero de ruta, quien facilita, educa, posibilita,escucha, reflexiona, anima a la persona, otorgándole pleno protagonismo en el proceso de restablecer/rehabilitarse como ser ocupacional, (enabing occupation).
Caso Clínico: Miguel, 50 años, representante comercial, lesión medular C4
(Cervical 4, lesión alta, compromete diafragma, por tanto debe ser lesión parcial), por fuerte traumatismo. C5 inerva hombro, Miguel llega con manos funcionales, aunquecon trastorno de sensibilidad, independiente en autocuidado; evaluado desde modelo biomecánica, es derivado con directrices claras: mejorar funcionalidad de manos, sensibilidad y actividades de autonomía personal. El tratamiento se plantea desde el déficit. Poco antes de la evaluación, en charla informal Miguel manifiesta desencanto, siente que no se ha hecho nada por él, refiere no tener...