Terapia Respiratoria I


 condensación pulmonar nos referimos a un pulmón que tiene menos aire, mucho más espeso y mucho más material. En definitiva es la sustitución del aire alveolar por material no gaseoso como el líquido, células, proteínas,…
En los alveolos puedemos encontrarnos agua, pus o sangre, por lo tanto hablaremos de:
Transudado (agua): edema pulmonar cardiogénico,…
Exudado: inflamatorio (pus): porinfecciones, SDRA (Síndrome de distrés respiratorio del adulto)…
Sangre: por hemorragia pulmonar.
Fisiopatología: como el alveolo está lleno de agua, pus o sangre, la sangre arterial que llega al alveolo para oxigenarse sale del capilar venoso sin haberse producido un intercambio de gases porque la sangre no ha estado en contacto con el aire ya que estas sustancias se interponen provocando lo quese conoce como fenómeno de “Shunt intrapulmonar”.
La fibrosis pulmonar daña los tejidos profundos en sus pulmones. Las pequeñas cavidades de aire en los pulmones y sus estructuras se llenan de cicatrices y se tornan rígidos. Se dificulta tomar aire y es posible que la sangre no reciba suficiente oxígeno.
Una causa de fibrosis pulmonar es la enfermedad pulmonar intersticial. Enfermedad pulmonarintersticial es el nombre de un grupo de enfermedades que inflaman o llenan de cicatrices los pulmones. La fibrosis pulmonar también se asocia con algunas enfermedades del tejido conectivo. Puede ser un efecto secundario de algunas medicinas. Algunas veces, se desconoce la causa de la enfermedad. Fumar puede incrementar el riesgo de empeorar la enfermedad.
El enfisema pulmonar es un trastornopulmonar caracterizado por hiperinsuflación con alteraciones destructivas de las paredes alveolares que conduce a la perdida de elasticidad pulmonar y disminución del intercambio gaseoso.
Esta pérdida de tejido pulmonar significa que una menor cantidad de oxígeno podrá ser absorbido, por lo que el dióxido de carbono acumulado en estos espacios agrandados provocará dificultades en la respiración.El enfisema no ocurre de manera repentina, sino muy gradualmente. En general, el enfisema está precedido por años de exposición a la irritación del humo del cigarrillo.
Inicialmente, es posible que una persona vaya al médico porque ha comenzado a sentir que le falta el aire cuando está activa o hace ejercicio físico. A medida que la enfermedad progresa, una caminata corta puede ser suficientepara que al paciente le cueste respirar. Algunas personas tienen bronquitis crónica antes de tener enfisema.

El trasplante de pulmón es una cirugía para reemplazar uno o ambos pulmones enfermos por pulmones sanos de un donante. Durante la operación, el cirujano hace un corte en el pecho y extirpa el pulmón enfermo. Después, el cirujano cose el pulmón nuevo a los vasos sanguíneos principales ylas vías respiratorias.
El médico puede recomendarle un trasplante de pulmón si tiene una enfermedad que no puede controlarse de otro modo. Estas enfermedades incluyen:
EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
Fibrosis quística
Fibrosis pulmonar idiopática
Enfermedad pulmonar intersticial
Hipertensión pulmonar primaria
Las complicaciones del trasplante de pulmón incluyen rechazo delpulmón trasplantado e infecciones.
Vt Volumen tidal o volumen corriente: Es el volumen de aire que introducimos en cada respiración.

Vt= 5-7 ml./Kgr.
Nasotraqueal
Consiste en la introducción de una sonda en la VA, a través de uno de los Adquiere su máxima importancia cuando
una lesión cervical está confirmada o sospechada, y en este último caso especialmente cuando no pueda obtenerseuna radiografía de Columna Cervical Para la implementación de esta técnica es condición esencial que el paciente no se encuentre en apnea.
De allí que este procedimiento sea conocido también como IOT a ciegas. Las complicaciones descriptas son similares que las de la intubación orotraqueal. Debe recordarse que esta vía no debe ser utilizada cuando se sospecha o comprueba pérdida de líquido...