teratoma

La palabra teratoma proviene de las raíces griegas teratos que significa monstruo y onkoma que significa hinchazón o masa.
Los teratomas presentan en su parénquima, tejidos derivados de las treshojas de células germinales embrionarias (endodermo, mesodermo y ectodermo), como pelos, uñas, tejido cerebral, diversos epitelios, etc. (5)
Los tumores del ovario se clasifican en:
- Tumoresepiteliales
- Tumores de los cordones sexuales primitivos
- Tumores de las células germinales
- Tumores de los cordones sexuales y de las células germinales
- Tumores ováricos no específicos
- Tumoresováricos secundarios (TABLA 1)
La forma más común es el teratoma quístico maduro o quiste dermoide (QD), que constituye aproximadamente el 95% de todos los teratomas.
Tienen una incidencia que va del10 al 20% de todos los tumores ováricos.(5)
Aproximadamente el 80 % se presenta en mujeres entre la segunda y tercera década y del 10 % a 15 % en mujeres posmenopáusica. Constituyen el 2-4 % de todaslas neoplasias de la infancia y adolescencia, representan el 60-89 % de los tumores de ovario en niñas y adolescente, (1)
Son bilaterales en 15-25% y pueden ser múltiples en un ovario. La mayoríason benignos, pero pueden malignizarse en 1-3% de los casos. (3) El 3,5 % de los casos se torsionan (1), La rotura es rara, entre el 1-1,2% y constituye una urgencia quirúrgica (2)
Lalocalización más frecuente es en el ovario, sin embargo, se han descrito casos aislados en el fondo de saco del útero y en las trompas de Falopio. Los teratomas malignos tienen un pésimo pronóstico,independientemente del abordaje, porque la sobrevida es menor a un año en el 75% de los casos. (3)
La identificación clínica de teratomas quísticos benignos pequeños, es difícil. El método diagnóstico preferidoes la realización de una ultrasonografía preferentemente vaginal. Anteriormente en masas asintomáticas el diagnóstico podía ser realizado de manera incidental en laparotomías o laparoscopia.
La...