Tesis De Besso

Tesis Dc.Besso. Cap II

• Pinel: una ciencia sin trasnferencia.
• Mesmer: una transferencia sin ciencia.
• Freud: el descubrimiento y la formulación conceptual de la transferencia.

Pinel y la fundación de la clínica psiquiátrica.
(Paris del s. XVIII) Podemos pensar que el tratamiento de la enfermedad mental está en los comienzos mismos de la medicina. Pinel se presenta como elpadre de la clínica de la enfermedad mental. Peleó y logró devolverles a los locos de la época la libertad corporal, quienes se habían consumido hasta los huesos bajo el peso de las cadenas de hierro. Y planteaba que esos enfermos mentales eran intratables debido a que estaban privados de aire fresco y libertad.
Con ello demostraba la esperanza de la rehabilitación en el hecho mismo de lalibertad, es decir, sacar a alguien del encierro y devolverlo a la naturaleza (confiando en el papel transformador de las sensaciones, según las enseñanzas de Condillac).
De esta manera planteaba la imposibilidad de distinguir en esa situación de encierro, la desesperación causada por las cadenas y los síntomas peculiares de la enfermedad. Pues la ciega rutina de una gran número de médicos se movíasiempre dentro del estrecho círculo de sangrías, baños fríos y violentos y baños de regadera, sin prestar atención al aspecto moral del tratamiento.
Para esta enfermedad, como muchas otras, la habilidad del médico consiste más en el empleo repetido de remedios que en el arte cuidadoso de usarlos o evitarlos en el momento conveniente.
Los “chalecos químicos” aplicados en la actualidad también hacenque esta distinción planteada por Pinel sea imposible de visualizarse, porque de alguna manera se sigue encadenando la locura, del mismo modo que continúan sus formas violentas de abordarla.
Al hablar de la fecundidad de la locura es hablar de la comprensión de que la condición humana no es sin locura, en el sentido que el humano puede prescindir de la normalidad pero no puede prescindir de lalocura. Es a raíz de esta comprensión que Pinel habla de la necesaria vinculación de la locura con la filosofía moral y la historia del entendimiento humano.
Todo esto lo lleva a proponer lo que él llama el Tratamiento Moral, el cual tiene relación con la ética de Hipócrates, para quien era tan importante la actuación del médico como su abstención.
Lo que hoy se llama el protocolo médico,imprescindible para el abordaje de enfermedades orgánicas, es insuficiente y contraproducente para la comprensión de la locura; ya que la ceguera de la que habla Pinel (práctica cruel y empeño por borrar la psiquis) no es otra cosa que la ceguera respecto de la especificidad de la subjetividad humana, que no es homologable a un organismo. Es una enorme paradoja la de los humanos la de poner sombras en unfenómeno en el que en realidad hay que poner luz. Al menos parcialmente la locura ilumina la condición humana, la cual está lejos de mostrar su existencia a través de la conciencia.
Entonces podemos decir que con respecto a la enfermedad mental la concepción de Pinel apunta a considerarla como una enfermedad orgánica, retomando la visión hipocrática de comprender la enfermedad como enfermedad yno como una manifestación divina. Específicamente como una perturbación de las funciones intelectuales, por eso las ubica en la clase de las afecciones del sistema nervioso sin inflamación de estructura.
Las grandes clasificaciones de la locura según Pinel son:
• La manía, donde el delirio es general, es decir concierne a todos los objetos. Una subvariedad es la manía sin delirio o maníarazonante, donde las funciones del entendimiento están intactas y solo hay alteración de la afectividad.
• La melancolía, en la que el delirio se limita a una serie particular de objeto y fuera de él las facultades mentales y el comportamiento coherente permanecen intactos.
• La demencia, es decir la incoherencia en la manifestación de las facultades mentales, el desorden y la movilidad....