tesis







LA DIRECCIÓN DE HOSPITALES POR PRODUCTOS:

Nuevas Metodologías de Cálculo y Análisis de Costos




Por Germán DUEÑAS RAMIA
Doctor en Ciencias Económicas
Prof. Asociado de “Costos para Decisiones”
Prof. Titular de “Comportamiento Organizacional”

Domicilio: Coronel Moldes 555, Dorrego, Guaymallén, Mendoza
Teléfono: 0261 – 4310583
e-mail: gduenas@fcemail.uncu.edu.arPalabras: 7097


La gestión del hospital como empresa de servicios demanda una definición y una medida del Producto hospitalario. Se hace necesario, entonces, caracterizarlo con la mayor amplitud posible con la finalidad de administrarlo a partir de las características médicas y de gestión más relevantes.

En una primera aproximación, el Producto Hospitalario puede definirse como elconjunto de servicios que presta el hospital, la tipología de casos que atiende y la gama de cuidados que se presta al paciente hasta su alta hospitalaria. Las variables que, con frecuencia, más determinan la oferta del Producto Hospitalario son la cantidad y variedad de servicios, casos y cuidados; la identificación y medida de ellos, así como el grado de elaboración.


PRODUCTOHOSPITALARIO

Componentes


Características



SERVICIOS


TIPOLOGÍAS DE CASOS
(Pacientes)


GAMA DE CUIDADOS


Cantidad



Variedad



Identificación



Medida



Grado de Elaboración


Fuente: Elaboración propia.

La heterogeneidad de los componentes del producto hospitalario y de suscaracterísticas llevó a considerar la necesidad de definir grupos homogéneos de productos. La definición de estos grupos de productos es posible a partir de los Sistemas de Clasificación de Pacientes, derivados de los estudios estadísticos de los fenómenos patológicos comenzados en el siglo XVIII, la Clasificación Internacional de Enfermedades publicada a mediados del siglo XIX de la mano de William Farr yde la primera publicación de la Clasificación Internacional de Enfermedades publicada por la Organización Mundial de la Salud en los años cuarenta y conocida como CIE – 6.

Los grupos homogéneos de productos hospitalarios son concentradores de componentes y características por conocimientos y recursos especializados por etiología. Así, la nueva propuesta conduce a una nueva especialización. Ladivisión del trabajo vuelve a ser la solución de fondo, Sin embargo, debe advertirse, que la innovación consiste en qué es lo que se especializa, cómo se especializa y con qué intensidad. En primer lugar, la propuesta especializa los procesos y no las funciones. Por otra parte, se trata de una especialización horizontal y no vertical.

La organización de hospitales por procesos

Laresolución del problema organizativo propuesta para los hospitales está inspirada en el nuevo paradigma de dirección de empresas. En él, la novedad fundamental es comenzar a concebir la macroestructura desde la perspectiva de los procesos de negocios que la empresa desarrolle.

Un proceso de negocio es un conjunto de puestos de trabajo o tareas relacionadas, correspondientes normalmente a variasfunciones, realizadas por un equipo de personas polivalentes, para producir un resultado preciso y cuantificable, que tiene como destino un cliente o mercado específico3.

Los procesos se caracterizan porque sus resultados están destinados a un cliente. Así es que esos resultados, sean bienes o servicios, serán valorados. Tal valoración puede ser realizada por un cliente interno o externo a laorganización. Sin embargo, como es conveniente identificar un número limitado de procesos de negocio, resulta de interés que, en lo posible, el cliente sea externo.

Así, la diferencia entre la solución organizativa tradicional y la innovadora es el objeto de la especialización (procesos y no funciones), el tipo de especialización (horizontal y no vertical) y el grado o intensidad con que es...