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NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE MEDIDAS DE PREVENCION DEL CANCER DE MAMA EN EL POLICLINICO NUESTRA SEÑORA DEL SAGRADO CORAZON DEL AA.HH “LA ESPERANZA” ATE – VITARTE
1.1Realidad problemática
El cáncer de mama es el más común entre las mujeres en todo el mundo, pues representa el 16% de todos los cánceres femeninos. Se estima que en 2004 murieron 519 000 mujeres por cáncer de mama y, aunque estecáncer está considerado como una enfermedad del mundo desarrollado, la mayoría (69%) de las defunciones por esa causa se registran en los países en desarrollo (OMS, Carga Mundial de Morbilidad, 2004).
La incidencia varía mucho en todo el mundo, con tasas normalizadas por edad de hasta 99,4 por 100 000 en América del Norte. Europa oriental, América del Sur, África austral y Asia occidental presentanincidencias moderadas, pero en aumento. La incidencia más baja se da en la mayoría de los países africanos, pero también en ellos se observa un incremento de la incidencia de cáncer de mama.
Las tasas de supervivencia del cáncer mamario varían mucho en todo el mundo, desde el 80% o más en América del Norte, Suecia y Japón, pasando por un 60% aproximadamente en los países de ingresos medios,hasta cifras inferiores al 40% en los países de ingresos bajos (Coleman et al., 2008). La bajas tasas de supervivencia observadas en los países poco desarrollados pueden explicarse principalmente por la falta de programas de detección precoz, que hace que un alto porcentaje de mujeres acudan al médico con la enfermedad ya muy avanzada, pero también por la falta de servicios adecuados de diagnóstico ytratamiento.(1 )
Según el Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 1994-1997, el cáncer de mama ocupa, En nuestro país, durante el período 2006-2010, la vigilancia epidemiológica de cáncer ha notificado un total de 7526 casos de cáncer de mama, constituyendo el segundo cáncer más frecuente, superado sólo por el cáncer de cérvix (con 10993 casos). En 2010, el cáncer de mama constituía también lasegunda causa de egresos hospitalarios en establecimientos del Ministerio de Salud, siendo superado sólo por el grupo de neoplasias del sistema hematológico (2)
Asimismo, la tendencia de la tasa ajustada de mortalidad por cáncer de mama para el período 2001-2011 se ha mantenido estable pasando de un valor de 3.8 defunciones por 100 000 mujeres en el año 2001 a 3.6 defunciones por 100 000 mujeresen el año 2011.Así, puede evidenciarse que la reducción de la mortalidad por esta enfermedad constituye un reto para nuestro sistema de salud, maligna más común en mujeres es el cáncer de cuello uterino, luego de la cual se encuentra el cáncer de mama (3.)

Las enfermedades benignas de la mama suponen un amplio abanico de situaciones clínicas que pueden causar dolor en la mama, tumoraciónpalpable o secreción por el pezón. La causa más frecuente de nodularidad y dolor en la mama es la alteración fibroquística de la misma, lo que ocurre aproximadamente en el 60% de las mujeres pres menopáusicos. Las hormonas regulan el crecimiento de esta glándula, su maduración y diferenciación tisular por lo que pueden influir en el desarrollo de enfermedades benignas. (4)
Diagnósticos mamográficosDesde el año 2003 el método BI-RADS también se aplica al diagnóstico por ecografía y Resonancia Nuclear Magnética.
Se establecen cuatro modelos de mamas, según la mamografía:
Tipo 1: Mamas de predominio graso.
Tipo 2: Mamas de densidad media con densidades fibroglandulares aisladas.
Tipo 3: Mamas heterogéneamente densas. Aquí la sensibilidad de la mamografía para detectar lesiones ya esmenor.
Tipo 4: Mamas con tejido extremadamente denso, el cual podría oscurecer una lesión.
Las lesiones mamarias halladas en la mamografía se clasifican en tres grupos:
Masas.
Micro calcificaciones.
Distorsión de la arquitectura. (5)
La supervivencia por cáncer de mama ha mejorado notablemente en los últimos 20 años (anualmente se incrementa la supervivencia por este tumor un 1,4%)....