Tetralogía de Falot

TETRALOGÍA DE FALOT
Se produce cuando el tabique aorticopulmonar al dividir el tronco arterioso se desplaza hacia la derecha. El diámetro de la arteria pulmonar se estrecha (estenosis), La raíz dela aorta queda cabalgando sobre el tabique interventricular.
La comunicación entre los ventrículos persiste (debido a que el tabique aorticopulmonar, al haberse desplazado, no completa la formacióndel tabique interventricular)
La pared del ventrículo derecho se hipertrofia (debido al excesivo trabajo que el miocardio debe realizar para superar el obstáculo generado por la estenosis de laarteria pulmonar). 1
La atresia pulmonar puede acompañarse o no de CIV, cuando está acompañada de esta es una forma extrema de la tetralogía de Fallot, todo el flujo ventricular derecho sale por la aorta.El flujo sanguíneo pulmonar depende de un CAP (conducto arterioso persistente) o de vasos colaterales bronquiales.2
FISIOPATOLOGÍA:
Hipertrofia ventricular derecha: ocurre en la tetralogía defalot porque el ventrículo se enfrenta a una doble descarga de presión; la impuesta por la estenosis pulmonar y la debida a que el ventrículo derecho se enfrenta a través de la CIV a la presión sistémica.La hipertrofia ventricular derecha, permite al corazón derecho soportar la sobrecarga sistólica por largo tiempo, en la adolescencia esta hipertrofia se vuelve insuficiente para mantener el gastocardiaco normal (se dilata el ventrículo derecho)
Causa de la cianosis: se debe al cortocircuito venoarterial que se establece al conectarse el ventrículo derecho con la aorta a través de la CIV. Estecortocircuito es favorecido por la estenosis pulmonar y la aorta; como la estenosis pulmonar ofrece resistencia al flujo, la sangre insaturada sale hacia la circulación sistémica a través de la aortacon mayor facilidad.
Importancia de la CIV: es amplia y gracias a ella la presión sistólica del ventrículo derecho es de tipo sistémico.
Importancia del grado de cabalgamiento aórtico: determina el...