Tipos De Hepatitis

HEPATITIS VÍRICA AGUDA
DEFINICIÓN:
La hepatitis virica es una inflamación aguda del hígado causado por distintos agentes virales, no relacionados entre sí. Esta enfermedad suele aplicarse a la enfermedad causada por el virus de la hepatitis A,B o no A no B, aunque otros virus como el citomegalovirus, el virus de herpes dimple y de la mononucleosis infecciosa, pueden ocacionar a veces cuadrosidenticos.
Los virus responsables de A,B y no A no B son antigénicamente distintos, pero el cuadro clínico y las lesiones morfologicas que provocan son indetinguibles.
Clínicamente se caracteriza por síntomas de malestar, náuceas, falta de apetito, dolor abdominal vago e ictericia.
Desde el punto de vista bioquimico sus rasgos más significativos son los súbitos aumentos en los niveles sericosde bilirrubina y aminotransferasas. Serologicamente esta marcada por la aparición de un genoma de hepatitis en el hígado.
La hepatitis vírica aguda es auntolimitante y remite por completo sin lesiones hepáticas residuales ni replicaciones viricas. No obstante, una parte de algunas de las formas de hepatitis puede dar lugar a una infección persistente, con lesión hepática crónica.

ETIOLOGIA:Las cinco causas conocidas de hepatitis aguda son los virus de las hepatitis A (VHA), B (VHB), C (VHC), D o delta (VHD), y E (VHE). Todos ellos excepto en VHB, son ARN- virus. Las hepatitis A y E son forma infecciosas. Se transmiten en buena medida por via oral-fecal, se asocian a las malas condiciones higenicas, son altamente contagiosas, se manifietan tanto en brotes como de forma esporádica,y solo causan hepatitis autolimitantes. Las hepatitis B, C, y D son formas sericas, se transmiten en buena medida por vía parental y con menor frecuncia por contacto sexual, no son muy contagiosas y se suelen dar e forma esporádica. Las tres pueden evolucionar a formas crónicas y, en ultima instancia, a cirrosis y cancer hepatocelular. También se dan casos de síndromes similares a la hepatitisagudas, que no pueden atribuirse a ninguno de los virus conocidos y que se clasifican como hepatitis no A, no B, no C, no D, no E o como hepatitis de origen desconocido ( no A-E). A pesar de los multiples imtentos realizados, la etiologia de la hepatitis no A-E sigue sin conocerse.

FISIOPATOLOGIA:
La patogenia de la lesión hepatica en la hepatitis aguda no se conoce con precisión. Ninguno delos cinco agentes víricos parece ser directamente citoplasmático, al menos en los niveles de replicación registrada en formas típicas de hepatitis aguda. La distribución temporal y el apecto histológico de la lesióm de los hepatocitos en la hepatitis virica parecen indicar que los principales efectores de lesión deben ser las respuestas inmunes y, en particular, las respuestas de las celulas Tcitotoxicas a los antígenos víricos expresados en las membranas celulares de los hepatocitos. Otras citotoxinas proinflamatorias, la actividad de las celulas natural-killer y la citotoxicidad depende de anticuerpos tambien desempeñan un papel modulador en el desarrollo de la lesión y la inflamación celurar durante la infección por el virus de la hepatitis aguda. La recuperación de dicha infecciónsuele ir acompañada de anticuepos contra los antigenos de envoltura, tales como anti- VHA, anti HB, anti VHC-E1 y el anti VHC-E2, y anti-VHE, estos anticuerpos proporcionan una inmunidad al menos parcial contra la reinfección.

ETIOPATOGENIA:
La evolución de la hepatitia aguda es muy variable y su gravedad puede oscilar entre la de una infeccion transitoria asintomática y la de una patologíafulminante o muy grave. La enfermedad puede ser autolimitante y remitir, experimentar un ciclo recurente, o dar lugar a una infección crónica. El periodo de incubación oscila entre 2 y 20 semanas, dependiendo de la etiologia y de la dosis de exposición. Durante esta fase el virus se hace detectable en sangre, pero los niveles de bilirrubina y aminotransferasas permanecen normales y no se detectan...