Tipos de shock
Páginas: 8 (1904 palabras)
Publicado: 30 de octubre de 2009
TIPOS DE SHOCK
MARIA FERNANDA MENDIOLA ARRAZOLA
El shock es un deterioro del estado circulatorio caracterizado por una disminuida perfusión de los órganos vitales, que si no es corregida, lleva a la muerte.
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| |Atendiendo a su fisiopatología elshock se ha dividido clásicamente en cuatro grandes grupos: cardiogénico, hipovolémico, distributivo y |
| |obstructivo o de barrera. Esta clasificación, aunque clínicamente es útil, resulta incompleta y da una visión simplificada de los |
| |mecanismos fisiopatológicos que concurren en los diferentes tipos de shock |
| |SHOCKCARDIOGENICO |
| |El shock cardiogénico es la forma más grave de fallo cardíaco y habitualmente la causa primaria es un fallo de la función miocárdica. |
| |Frecuentemente se produce como consecuencia de una cardiopatía isquémica, en la fase aguda de un infarto de miocárdio(IAM), aunque |
| |también se ve en la fase final de otras cardiopatías y en diversos procesos patológicos. |
| |El shock ocurre en aproximadamente un 6-8% de los pacientes que acuden al hospital con un infarto agudo de miocárdio (IAM) y la mortalidad|
| |suele ser superior al 80%. En estudios necrópsicos se ha constatado que en estos casosla zona infartada es de al menos el 40-50% del |
| |total de la masa muscular del VI. |
| |Otros posibles mecanismos de shock en el IAM son el taponamiento cardiaco como consecuencia de la rotura de la pared libre del VI, la |
| |perforación septal que da lugar a una comunicacióninterventricular (CIV), la ruptura aguda de músculo papilar de la válvula mitral y el |
| |fallo ventricular derecho. |
| |Existen otras patologías que pueden provocar un shock cardiogénico o contribuir a él: disfunción sistólica no isquémica del VI, |
| |valvulopatías severas,fallo ventricular derecho, disfunción diastólica del VI, perdida de la sincronía auriculo-ventricular, |
| |taquiarrítmias, bradiarrítmias, fármacos (beta-bloqueantes, calcioantagonistas, quinidina, procainamida,...), alteraciones electrolíticas |
| |(hipocalcemia, hiperkaliemia, hipomagnesemia), acidemia e hipoxemia severa. |
| |Hemodinámicamente el shock cardiogénico cursa con un GC bajo, una presión venosa central (PVC) alta, una presión de oclusión de arteria |
| |pulmonar (POAP) alta y las RVS elevadas. |
| |El taponamiento cardíaco y la pericarditis constrictiva constituyen dos entidades claramentediferenciadas, que fisiopatologicamente se |
| |corresponderían con el llamado shock de barrera. Estas patologías presentan un perfil hemodinámico característico, siendo la PVC, PAP |
| |diastólica y la POAP iguales. |
| |SHOCK HEMORRAGICO|
| |Este tipo de shock es consecuencia de la laceración de arterias y/o venas en heridas abiertas, de hemorragias secundarias a fracturas o de|
| |origen gastrointestinal, de hemotórax o de sangrados intraabdominales. |
| |La disminución de la volemia como...
MARIA FERNANDA MENDIOLA ARRAZOLA
El shock es un deterioro del estado circulatorio caracterizado por una disminuida perfusión de los órganos vitales, que si no es corregida, lleva a la muerte.
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| |Atendiendo a su fisiopatología elshock se ha dividido clásicamente en cuatro grandes grupos: cardiogénico, hipovolémico, distributivo y |
| |obstructivo o de barrera. Esta clasificación, aunque clínicamente es útil, resulta incompleta y da una visión simplificada de los |
| |mecanismos fisiopatológicos que concurren en los diferentes tipos de shock |
| |SHOCKCARDIOGENICO |
| |El shock cardiogénico es la forma más grave de fallo cardíaco y habitualmente la causa primaria es un fallo de la función miocárdica. |
| |Frecuentemente se produce como consecuencia de una cardiopatía isquémica, en la fase aguda de un infarto de miocárdio(IAM), aunque |
| |también se ve en la fase final de otras cardiopatías y en diversos procesos patológicos. |
| |El shock ocurre en aproximadamente un 6-8% de los pacientes que acuden al hospital con un infarto agudo de miocárdio (IAM) y la mortalidad|
| |suele ser superior al 80%. En estudios necrópsicos se ha constatado que en estos casosla zona infartada es de al menos el 40-50% del |
| |total de la masa muscular del VI. |
| |Otros posibles mecanismos de shock en el IAM son el taponamiento cardiaco como consecuencia de la rotura de la pared libre del VI, la |
| |perforación septal que da lugar a una comunicacióninterventricular (CIV), la ruptura aguda de músculo papilar de la válvula mitral y el |
| |fallo ventricular derecho. |
| |Existen otras patologías que pueden provocar un shock cardiogénico o contribuir a él: disfunción sistólica no isquémica del VI, |
| |valvulopatías severas,fallo ventricular derecho, disfunción diastólica del VI, perdida de la sincronía auriculo-ventricular, |
| |taquiarrítmias, bradiarrítmias, fármacos (beta-bloqueantes, calcioantagonistas, quinidina, procainamida,...), alteraciones electrolíticas |
| |(hipocalcemia, hiperkaliemia, hipomagnesemia), acidemia e hipoxemia severa. |
| |Hemodinámicamente el shock cardiogénico cursa con un GC bajo, una presión venosa central (PVC) alta, una presión de oclusión de arteria |
| |pulmonar (POAP) alta y las RVS elevadas. |
| |El taponamiento cardíaco y la pericarditis constrictiva constituyen dos entidades claramentediferenciadas, que fisiopatologicamente se |
| |corresponderían con el llamado shock de barrera. Estas patologías presentan un perfil hemodinámico característico, siendo la PVC, PAP |
| |diastólica y la POAP iguales. |
| |SHOCK HEMORRAGICO|
| |Este tipo de shock es consecuencia de la laceración de arterias y/o venas en heridas abiertas, de hemorragias secundarias a fracturas o de|
| |origen gastrointestinal, de hemotórax o de sangrados intraabdominales. |
| |La disminución de la volemia como...
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