TIPOS DE SOLUCIONES INTRAVENOSAS

TIPOS DE SOLUCIONES INTRAVENOSAS

Tres son los tipos de líquidos que están disponibles actualmente para su uso clínico:

· cristaloides,
· coloides
la sangre y productos sanguíneos.




SOLUCIONES CRISTALOIDES.

· Son aquellas soluciones que contienen agua, electrólitos y/o azucares en diferentes proporciones y osmolaridades y pueden difundir a través de la membranacapilar.
· Este tipo de soluciones pueden ser isotónicas, hipotónicas e hipertónicas respecto al plasma.
· En el grupo de cristaloides se ubicó a los que se difunden rápidamente en el agua, dializan fácilmente a través de las membranas permeables y, al ser evaporadas las soluciones de que forman parte quedan como residuo cristalino.


SOLUCIONES ISOTÓNICAS.

· El término“isotónico” significa que la osmolaridad de la solución a un lado de la membrana es la misma que la del otro lado de la membrana.
· La osmolaridad del líquido isotónico se aproxima a la osmolaridad del plasma en suero (285--‐295 mOsm/l).
· Los líquidos isotónicos se utilizan para hidratar el compartimento intravascular en situaciones de pérdida de líquido importante, como deshidratación,hemorragias, etc.
· Como norma general es aceptado que se necesitan administrar entre 3 y 4 vecesel volumen perdido para lograr la reposición de losparametros hemodinámicos deseados.
· Las soluciones isotónicas utilizadas frecuentemente son Cloruro sódico al 0,9% (conocido también por suero salino o fisiológico), Ringer lactato.
· Las soluciones cristaloides isotónicas, sedistribuyen por el espacio extracelular y se puede estimar que a los 60 minutos de la administración permanece sólo el 20--‐30% del volumen perfundido en el espacio intravascular.


SOLUCIONES HIPOTÓNICAS.

Son las que tienen una osmolalidad inferior a la del os líquidosc orporales y, por tanto, ejercen menos presión osmótica que el LEC.

· La administración excesiva de líquidoshipotónicos puede llevar a una depleción del
· LIV, hipotensión, edema celular y daño celular, por lo que debe ser controlada su administración.
· Las soluciones hipotónicas utilizadas son la solución salina normal o de cloruro sódico (ClNa) al 0,3% y 0,45%, dextrosa al 5% en agua.
· El glucosado al 5% (este último una vez administrado se le considera hipotónicaporqueelazúcar entrarápidamente a la célula y sólo queda agua.
· Cada litro de solución glucosada al 5% aporta 50 gramos de glucosa).
· Sólo el 8% del volumen perfundido permanece en la circulación.
· El uso de estas soluciones es poco frecuente y son útiles para hidratar a un paciente, aumentar la diuresis y valorar el estado renal.


SOLUCIONES HIPERTÓNICAS.

Son las que tienen unaosmolalidad superior a la de los líquidos corporales y por tanto, ejercen mayor presión osmótica que el LEC (Líquido Extra Celular).
· Estas soluciones son útiles para tratamiento de problemas de intoxicación de agua (expansión hipotónica), que se produce cuando hay demasiada agua en las células.
· La administración rápida de soluciones hipertónicas pueden causar una sobrecargacirculatoria y deshidratación.
· Las soluciones hipertónicas utilizadas son la solución salina o de cloruro sódico (ClNa) al 3% y 7,5%, soluciones de dextrosa al 10%, 20% y 40%, combinaciones deglucosa y salino (suero glucosalino).


SOLUCIONES COLOIDALES.

Las soluciones coloidalescontienen partículas en suspensión de alto peso molecular queno atraviesan las membranas capilares, de forma que soncapaces de aumentar la presiónosmótica plasmática y retener agua en el espacio intravascular.

· Incrementan la presión oncótica y la efectividad del movimiento de fluidos desde el compartimento intersticial al compartimento intravascular.
· Es lo que se conoce como agente expansor plasmático.
· Producen efectos hemodinámicos más rápidos y sostenidos que las...