Tococirugia

Capítulo 9. Atención del parto RESUMEN El área de labor o tococirugia es el espacio físico en donde se vigila la evolución de las pacientes embarazadas que se encuentran en trabajo de parto, elelemento mas importante de dicha área es el recurso humano conformado por médicos y enfermeras que deben estar adecuadamente adiestrados para tomar las decisiones medicas y quirúrgicas que procedan. Es defundamental importancia que la paciente que va a ser internada en la unidad de labor o tococirugía, se encuentre perfectamente de acuerdo y bien informada acerca del plan de manejo establecido por elmédico tratante y además conozca las posibles complicaciones, todo esto se debe plasmar en un documento que en la República Mexicana se denomina Carta de consentimiento informado. La carta deconsentimiento informado (CCI) es un documento en donde el enfermo expresa su voluntad de recibir la atención médica propuesta, incluye no sólo el manejo farmacológico sino también quirúrgico. La CCI tiene suorigen histórico desde los tiempos de Hipócrates. En la República Mexicana se ha normado legalmente este documento y esta establecida en la Ley General de Salud, este contiene los generales delpaciente, la aceptación de los procedimientos a realizar y establece que se ésta conciente de los riesgos que entraña el someterse a la acción de tales procedimientos. Ambas partes (médico y paciente)deben actuar con honestidad, autonomía y confianza. La evolución del trabajo de parto, en especial la conducta de la actividad uterina y el descenso de la presentación deben ser reflejadas en un documentoque se denomina partograma, cada institución hospitalaria tiene su propia versión pero básicamente todos

contienen datos como el nombre de la paciente, la edad, los antecedentesginecoobstetricos, el estado general y obstétrico de la parturienta a su ingreso, la evolución de la frecuencia cardiaca fetal, la contractilidad uterina, la dilatación cervical y como se había mencionado antes, el...