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PERIODO PREPATOGENICO
- AGENTE: Alcohol que es de características químicas. Otros agentes pueden ser hepatitis B, C y D, enfermedades auto inmunes . enfermedades hereditarias y obstrucción biliar crónica que son de características biológicas
- HUÉSPED:
EDAD: 25 – 65 años
SEXO : afecta mas hombres que a mujeres
HERENCIA: auto inmunidad
RAZA : no discrimina
COSTUMBRES: hábitosdiarios de alcoholismo y promiscuidad
CARACTERÍSTICAS QUE LO HACEN SUCEPTIBLE: sea o no alcohólicas o desnutrido, contacto con sustancias químicas como el tetracloruro de carbono, naftaleno clorado, arsénico, fósforo y esquistosomiasis infecciosa.
RELACION AGENTE – HUÉSPED
- TOXICA: es la primera causa de cirrosis hepática por el consumo de alcohol en un exceso de un 50% aproximadamente.- VIRAL: la segunda causa de la cirrosis hepática crónica es producida por los virus del VHB, VHD, y VHC, la hepatitis auto inmune es una enfermedad que se presenta cuando las células inmunológicas atacan los hepatocitos produciendo inflamación crónica y posteriormente cirrosis.
- ANTIGENICIDAD: la tercera causa son las determinadas condiciones hereditarias que pueden causar daños permanentes del hígadocuando cursan una acumulación excesiva de metales.
RELACION AGENTE MEDIO AMBIENTE
- TRANSMISIÓN : indirecta
- RESISTENCIA: negativa
- VEHÍCULO: alcohol
- VIRAL: VHB, VHD y VHC
VECTORES
FISICOS: exceso en consumo de alcohol
BIOLÓGICOS: enfermedades auto inmunes VHB, VHD y VHC
SOCIALES : disminución en el factor económico y discriminación social
MENTALES: pacientes con síndrome dealcoholismo
RECURSOS EN SALUD: auto formulación
PERIODO PATOGENICO
ETAPA SUBCLÍNICA:
La zona más afectada del hígado comprende los espacios porta y peri portales en que se comunican los conductillos biliares en cada lobulillo para formar conductos biliares, esta zona se inflama y los conductos se ocluyen con bilis y pus espeso. Del hígado intenta formar nuevos conductos y por esta razón hayproliferación excesiva de tejido, compuesta en gran medida por los conductos no formados, desconectados y rodeados por tejidos cicatrizados.
PREVENCIÓN PRIMARIA
- Dialogar con la comunidad a cerca de los posibles riesgos que se pueden adquirir por la ingesta excesiva de alcohol especialmente en los jóvenes.
- Explicar los medios por los cuales se puede adquirir las diferentes clases dehepatitis y como evitarlas.
- Realizar cursos psicoprofilacticos explicando a las madres las posibles anomalías congénitas y los riesgos de causa de alcohol, las enfermedades de transmisión sexual y exposición de factores genéticos
ETAPA PRODROMICA
El hígado sigue funcionando normalmente hasta que no ha suido destruido totalmente sino solo las dos terceras partes de éste.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
* Faltade apetito
* Cansancio y adelgazamiento
* Nauseas y vomito
* Fenómenos de sangrado, coagulopatias
* Alteración del cerebro con somnolencia y desorientación ( debido a acumulación de amonio en sangra) encefalopatía hepática
* Edema de miembros inferiores
* Coloración roja como si estuviera inflamada la palma de las manos
* Uñas muy blancas
* Alteraciones de lamenstruación en la mujer
* Impotencia y desarrollo de la mamas.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
* Vigilar y controlar los signos vitales
* Controlar exámenes de laboratorio midiendo el valor de amoniaco en suero
* Controlar la dieta y la ingesta de líquidos administrados y eliminados
* Vigilar los electrolitos y realizar reposición según orden medica
* Vigilar sangrado y edema.
ETAPACLINICA
L gravedad de las manifestaciones de la cirrosis ayudan a categorizar el trastorno en dos presentaciones principales.
La CIRROSIS COMPENSADA, con sus síntomas menos graves y a menudo vago. Puede descubrirse mediante una exploración física de rutina.Las particularidades de las CIRROSIS DESCOMPENSADA resultan de la incapacidad del hígado para sintetizar proteínas, factores de coagulación...