Toma de muestra sanguínea

Toma de muestra sanguínea
1.-El paciente ha de estar en ayunas,salvo en los casos que el examen no lo requiera o no este indicado.la absorción de los alimentos suele alterar mucho los constituyentes hematicos. Si se absorben grasas su presencia en la sangre puede alterar algunos análisis como el de la bilirrubina y el cociente albumina-globulina. El paciente puede tomar agua.
2.-al recibir unpaciente una infusión I.V. en un brazo, la sangre debe extraerse del brazo que no recibió la infusión,para evitar la contaminación con la dilución de la muestra.
3.-conviene prevenir la concentración de sangre debida a la estasis venosa, de lo contrario, algunos de los análisis darán resultado inexactos. Por lo cual debe quitarse el torniquete del brazo,después que la aguja haya penetradodefinitivamente en la vena sangre venosa fresca, luego se aspirara la sangre con la jeringa.
Procedimiento
1.- lavado de manos medico, chequeo de tarjetas en el kardex
2.-preparar material y equipo:
a) una charola con aposito esteril
b) torundas alcoholadas
c) tubos de ensaye según numero de muestra
d) torniquetas
e) heparina, anticoagulante en caso de que la muestra sea,con anticoagulante
f)jeringa estril
g) bolsa de desecho
h) tela adhesiva
3.- explicar al paciente el procedimiento
4.- preparación física del paciente aplicando los principios de asepsia y antisepsia en el area seleccionada para la puncion.
5.- selección del lugar de la puncion.
6.- colocar ligadura a 10 o 15 cm. Del sitio elegido para la venopuncion
7.- puncionar con firmeza sujetando el brazo con la manoizquierda por encima del vaso sanguíneo seleccionado; en un angulo de 15 a 45 grados. Con el bicel hacia arriba introducir la aguja aproximadamente dos centímetros.
8.- extraer la sangre ejerciendo una presión uniforme al mover el embolo de la jeringa.
9.- una vez extraida la sangre deberá retirarse la aguja de la jeringa y vaciar el contenido de esta a través de la pared del tubo de ensayo sinproducir espuma o salpicar sangre.
10.-debe evitarse el agitar la muestra inecesariamente, cuando la muestra es con anticoagulante se hara la dilución de esta por imersion.
11.- al retirar la aguja, rápidamente se hace presión para evitar hematoma y se flexiona el brazo.
12.- se deja al paciente comodo y en posición adecuada o indicada. Se recoge el material y equipo del area haciéndose responsablede su limpieza y arreglo, se reporta la toma de la muestra.
13.-se rotulan los tubos de la muestra con el nombre del paciente :numero de registro y fecha de la toma de la muestra.
14.- después de obtenidas las muestras deben evitarse al laboratorio pronto como sea posible.
Biometría hematica
Este examen se encuentra integrado por dos partes:
a) Serie roja
b) Serie blanca
a) serie roja: esel examen cuantitativo que se realiza con el fin de conocer los siguientes componentes sanguíneos:hemoglobina ,hematocrito, cantidad media hemoglobina (c.m.h.g.) reticulocitos y sedimentación globular.
Hemoglobina
La hemoglobina es una proteína conjugada que existe dentro de los eritrocitos a los cuales da su color.
El promedio de vida de un eritrocito en el organismo es aproximadamente de 120dias. Cuando se destruyen los eritrocitos la fracción de porfirina de la hemoglobina se desintegra para formar los pigmentos biliares : biliverdina y bilirrubina,que son llevados al hígado para ser excretados al intestino por medio de la bilis.
La propiedad mas característica de la hemoglobina es su capacidad de combinarse con el oxigeno para formar oxihemoglobina ; asi su función primaria estransportar oxigeno desde los pulmones a los tejidos.
Valores normales: la concentración normal de hemoglobina es de 14 a 16 gr./ml de sangre
Limites normales: hombre 13.5 a 18 gr./100ml.
Mujer 11.5 a 16.4 gr./100ml
Alteraciones disminuida: anemias
Embarazo
Hemorragia intensa
Ingreso excesivo de liquido
Aumentada: policitemia
Neumonía obstructiva crónica
Insuficiensia congestiva cardiaca...