TOMA DE MUESTRA

TOMA DE MUESTRA
MARCO TEÓRICO
La sangre es un tejido líquido del organismo, el cual está formado por dos partes básicas que son: Células y plasma.
Paquete celular: Está constituido por glóbulos rojos ó eritrocitos, glóbulos blancos o leucocitos y plaquetas o trombocitos
Plasma: Para las muestras de sangre tomadas con anticoagulante; parte líquida que transporta proteínas, hormonas,minerales, gases, polisacáridos, azúcares, electrolitos, etc.
Suero: Para las muestras tomadas sin anticoagulante, parte líquida que por activación de los factores de coagulación el fibrinógeno se ha activado para producir una malla de fibrina que forma el coágulo. En el coágulo se atrapan componentes celulares de la sangre.
MUESTRAS SANGUINEAS
Es el fluido más utilizado. Las venipunciones se debenestandarizar en términos de la hora de recolección. Se debe definir muy bien el protocolo de preparación de muestras, el tiempo de aplicación del torniquete, la postura durante la toma de sangre, la temperatura, de transporte y el almacenamiento. Los datos obtenidos de sangre venosa no pueden compararse con los obtenidos de sangre de capilares. Los valores hematológicos también dependen de la edad,sexo hábito de fumar, hora de día, posición erecta o supina del paciente durante la toma, duración de la estasis venosas producida por el torniquete y la administración de líquidos y drogas.
TIPO DE PUNCIONES
• Punción Venosa
Venas del brazo
Venas de la mano
• Punción Capilar:
Se obtiene poca cantidad de muestra, riesgo de hemólisis y coagulación. De sencilla ejecución, adecuada parapacientes: pediátricos, obesos y quemados.
Dedo
Talón
• Punción Arterial
Posición del paciente
Debe tranquilizarse al paciente, el estrés provocado por la flebotomía puede afectar los resultados del laboratorio como cambios en la concentración de catecolaminas y gases en sangre. Las modificaciones posiciónales afecta: Albúmina, proteínas, diversas enzimas, calcio, bilirrubina, colesterol,triglicéridos, angiotensina, aldosterona y renina.
Acostado: Existe un acomodo o distribución hemodinámica y de otros líquidos corporales
Sentado: Empieza la salida de líquido intravascular al espacio intersticial y, por lo tanto, se produce hemoconcentración.
“La toma de la muestra se realizara si fuera posible con el paciente acostado, de no poder hacerlo la misma se hará con el paciente sentado ydespués de que halla descansado algunos minutos”
Efecto postural en la medición de proteínas totales, albúmina y calcio.
Torniquete
Este puede producir éxtasis venoso localizado, la muestra se hace hemoconcentrada, induciendo valores erróneamente altos para todos los especímenes proteicos y todas las especies ligadas a proteínas. El mismo no debe prolongarse por más de 1 minuto.
Se pide al pacienteque cierre el puño, lo cual distiende las venas, el ejercicio excesivo del puño debe evitarse, dado que el mismo puede producir elevación en la concentración de potasio, como en la de la LDH. Las muestras para determinar Lactato deben ser tomadas sin torniquete.
“El uso del torniquete no debe exceder de 1 minuto y su presión no
debe ser excesiva, para determinar Lactato no debe usarse el mismo”PROCEDIMIENTO IDEAL PARA LA VENOPUNCIÓN
Antes de acceder a puncionar se debe considerar una serie de parámetros relevantes para el éxito de la punción, tales como:
Las condiciones físicas y psicológicas que trae el paciente.
Considerar un tiempo adecuado para explicar el procedimiento (lo que es esencial para disminuir la ansiedad).
Considerar las condiciones en que será tomada lamuestra, sentado o en camilla.
Necesidad de pedir ayuda antes de iniciar el procedimiento.
Verificar que en el sitio a puncionar se encuentra indemne y lejos de focos de infección
Así estaremos en condiciones de realizar la actividad.
Los tipos de técnicas a usar son mariposa, jeringa y sistema al vacío y su uso depende de varios factores tales como los recursos, habilidad del manipulador,...