Toma de muestras (fluidos corporales)

MINISTERIO DE SALUD
DECIMA REGION DE LOS LAGOS
SERVICIO DE SALUD VALDIVIA
HOSPITAL BASE VALDIVIA
LABORATORIO CENTRAL

MANUAL

TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CENTRAL

AÑO 2004

INDICE
Página

1.-Normas para el transporte y manipulación de sangre y fluídos corporales ..………… 3

Precauciones universales con sangre y fluídos corporales ……………………………….. 4
2.-Normas demanipulación y transporte de muestras
Sangre, Orina, Deposiciones
Otros fluídos biológicos……………………………………………………………………… 5
Normas de manejo de muestras en pacientes de alto riesgo ……………………………... 6
3.-Toma muestras Química Clínica
Bioquímica Sanguinea
Datos generales
I. Para las siguientes determinaciones:
Uremia, Creatinemia, fosfemia, albúminas, colesterol total, etc. ………………… 7II. Clearence Creatinina …………………………………………………………………… 7
III. Gases en Sangre ………………………………………………………………………… 8
IV. Lactato y Amonio ………………………………………………………………………. 8
V. Otras determinaciones en Orina ………………………………………………………. 8
4.- Toma de muestras Hematología
I. Sistema al vacio VENOJECT
II. Si no fuera posible tomar con sistema VENOJECT y solo en casos especiales … 9
5.- Normas toma de muestraBacteriología
Consideraciones generales …………………………………………………………. 10
-Líquido cefalorraquideo …………………………………………………………… 11
-Líquido de cavidades serosas ……………………………………………………… 11
-Líquido pleural …………………………………………………………………….. 12
Muestras del tracto respiratorio superior
-Secreción faríngea …………………………………………………………………. 12
-Secreción nasal …………………………………………………………………….. 13Muestras oculares ………………………………………………………………………. 13
Secreción ótica …………………………………………………………………………... 14
Muestra de senos paranasales …………………………………………………………. 14
Muestra del tracto respiratorio inferior ………………………………………………. 15
Cultivo cuantitativo de aspirado endotraqueal ……………………………………….. 16
Infección de piel y tejido subcutáneo
-Heridasy úlceras ………………………………………………………………….. 17
-Abcesos Cerrados …………………………………………………………………. 18
-Celulitis o flegmones sin perdida de continuidad de la piel ……………………. 18
Diagnóstico de los procesos supurados en Traumatología …………………………. . 19
Diagnóstico de la artroplastía infectada de cadera …………………………………... 19
Artritis sépticaOsteomielitis aguda …………………………………………………………………….. 20
Cultivo cuantitativo en quemados ……………………………………………………. 20
Tracto genital femenino ………………………………………………………………. 22
Tracto genital masculino ……………………………………………………………… 22
Coprocultivo …………………………………………………………………………… 23
Leucocitos Fecales – Rotavirus ………………………………………………………. 23
Reacción aglutinación………………………………………………………………… 23
Norma de indicación y toma de muestra para hemocultivos ……………………… 24
Indicación clínica de hemocultivo …………………………………………………… 25
Sistema automatizado de Hemocultivos Bactec 9050 ……………………………… 27
Diagnóstico de infección relacionada con el catéter venoso central ………………. 28
-Método no conservador ………………………………………………………….. 29
-Método conservador ……………………………………………………………... 30
6.-Toma muestras Citoquímicos
-Líquido amniótico, L.C.R., Ascistico, Pleural, Articular, Peritoneal
-Químicos en deposiciones, Carotenos ..…………………………………………. 32
-Líquido seminal …………………………………………………………………… 33
7.- Toma de muestra exámenes de Orina
-Orina de 24 hrs. …………………………………………………………………… 34
8.- Exámenes sección Koch
-Expectoración, Orina, Contenido gástrico
-Puncionescavidades cerradas (L.C.R., Sinovial, Pleural, etc.)
-Biopsia, Pus, Hemocultivo Koch …………………………………………………. 35
9.- Toma de muestras para determinación con técnicas de inmunofluorescencia
-Virus respiratorios, Bordetella pertusis
-Chlamydia sp. ……………………………………………………………………. 36
10.- Normas generales estudio serológico agentes...