TOMA DE MUESTRAS

TOMA DE MUESTRAS

DEFINICIÓN:
Denominamos toma de muestras al conjunto de procedimientos destinado a
obtener una parte representativa (cuantitativamente hablando) del paciente.

CONSIDERACIONES GENERALES PARA TOMAR MUESTRA:
 Debemos saber QUÉ vamos a tomar como muestra: sangre, orina, esputo, etc.
 CÓMO vamos a tomar la muestra: punción, raspado, etc.
 DÓNDE vamos a tomar lamuestra: vena, faringe, piel, etc.
 CUÁNDO vamos a tomar la muestra: ayuno, pico de fiebre, etc.

CARACTERISTICAS DE UNA MUESTRA:
 Ser obtenida del lugar donde asiente la patología.
 Ser cualitativamente óptima para su estudio.
 Alcanzar cuantitativamente un volumen razonable.
 Ser obtenida con material esterilizado y en condiciones de asepsia.
 En la mayoría de los casos debe ser deemisión reciente.
 Una vez tomada, ha de distribuirse en el embase correspondiente, evitando recipientes que potencialmente pueden producir contaminaciones accidental.

PROTOCOLOS PARA LA TOMA DE MUESTRAS:
Para la obtención de la muestra seguimos diferentes procedimientos, según
su naturaleza. Así:
1.- Muestras de sangre.
2.- Muestras superficiales.
3.- Muestras de orificios.

1.-MUESTRAS DE SANGRE.
La técnica de extracción de sangre consta de los siguientes pasos:
1.1.- Se destapa el brazo del paciente, exponiendo el hueco del codo, y se elige el punto adecuado para la punción de la vena, palpando la piel con la yema de los dedos.
1.2.- Se coloca el compresor de goma próximo al codo y se ajusta a modo de torniquete, ligeramente apretado y con una lazada. Esa presiónimpedirá el retorno venoso y llenará la vena de sangre facilitando la punción.
1.3.- Se desinfecta la zona de la punción con algodón o gasa mojados en alcohol.
1.4.- A continuación se alinea la aguja con la vena, inclinándola un ángulo de 45º con respecto a la piel, y se pone el bisel perpendicular al plano de la vena. Se pincha hasta entrar en la vena y se tira con suavidad del émbolo, aspirandosin prisa la cantidad necesaria de sangre.
1.5.- Antes de sacar la aguja de la vena, se suelta el lazo del torniquete y se retira el compresor. La punción recubre con un algodón mojado en alcohol.
1.6.- Se pide al paciente que presione el punto de hemorragia durante unos minutos, asegurándonos que mientras tanto se encuentra en una posición cómoda.
1.7.- Se reparte la sangre entre losdiferentes tubos, según prueba solicitada.
1.8.- La aguja y la jeringa se depositan en el contenedor adecuado, sin tapar la aguja con el capuchón.
1.9.- Se pone una tirita al paciente.

2.- MUESTRAS SUPERFICIALES.
Denominamos así a las muestras de piel, pelo y uñas.
2.1.- Muestras de piel.
Tenemos dos posibilidades para obtener la muestra: bien “alzamos” los gérmenes con el asa de siembra estéril,por un raspado ligero o bien raspamos los bordes de la lesión con ayuda de una lanceta, de manera que no sólo obtendremos los microorganismos, sino también las capas superficiales de la piel, lo que puede ser útil en el caso de ciertas determinaciones.

2.2.- Muestras de pelo.
También hay dos posibilidades; si los gérmenes se encuentran localizados en el folículo piloso, se lava la zona con aguadestilada y se raspa con una lanceta, además de arrancar el pelo para aislar el germen a partir del folículo piloso.
Por otro lado, si está afectado el tallo del pelo (micosis), cortaremos el pelo y lo cultivaremos en el medio adecuado.

2.3.- Muestras de uñas.
Según la zona afectada, seguimos también dos protocolos diferentes: si la lesión está en el lecho ungueal, lavamos la región con aguadestilada y desplazamos la lanceta por el lecho ungueal, con un solo trazo firme y seguro. Si lo que está afectado es la propia uña, cortamos un fragmento de tamaño adecuado y lo cultivamos.

3.- MUESTRAS DE CAVIDADES.
Denominamos así a las muestras de mucosas, conducto auditivo externo, esputo, orina, heces fecales.

3.1.- Mucosas.
Para obtener estas muestras, utilizamos un hisopo, es...