Toma de tension

PRACTICA 1
ESTRUCTURA Y FUNCION DEL CUERPO HUMANO: TENSIÓN ARTERIAL Y PULSO ARTERIAL

INTRODUCCIÓN:
La presión o tensión sanguínea depende de la fuerza ejercida sobre la superficie de las paredes vasculares por la sangre expulsada por el corazón. En cada ciclo cardiaco la presión en la aorta y las demás arterias pasa por un máximo (presión sistólica) y luego disminuye hasta un mínimo(presión diastólica).
La diferencia entre la presión sistólica (Ps) y la presión diastólica (Pd) constituye la presión diferencial o presión del pulso o amplitud. La presión arterial media es la media aritmética de los valores de las presiones sistólica y diastólica. La presión arterial media funcional determina el grado de irrigación o perfusión periférica, pudiéndose estima, ya ue esdifícil su cuantificaron por la siguiente formula
Presión media funcional = 1/3 Ps + 2/2 Pd.
La presión arterial depende de la interacción de una serie de factores coordinados por el sistema nervioso central. Entre dichos factores tenemos que señalar: gasto cardiaco, resistencia vascular periférica, volumen de sangre circulante, viscosidad de la sangre y elasticidad de las arterias.PROCEDIMIENTO:
El manguito se coloca alrededor del brazo desnudo unos 2 cm. por encima de la fosa antecubital y manualmente, mediante una pequeña pera de goma, se hincha rápidamente hasta un valor por encima de la presión sistólica (normalmente 150 o 180 mmHg) Esta compresión consigue impedir el flujo sanguíneo por la arterial humeral. El tornillo que posee la pera de goma debe estar cerradopara evitar el escape del aire insuflado.
Se coloca el fonendoscopio sobre la arteria humeral a nivel de la fosa cubital, distalmente al manguito abriendo algo el tornillo se va disminuyendo la presión en el manguito, los sonidos que se perciben en el fonendoscopio se van haciendo mas intensos. Después al aproximarse a la presión sistólica, el sonido se amortigua súbitamente. Poco después, lossonidos desaparecen. El valor de la presión leído en ese momento se toma como indicado de la presión diastólica.
Cuando la presión en el manguito es superior a la sistólica la arteria humeral esta cerrada, la sangre no fluye en la arteria por debajo del manguito y no se escucha ningún sonido.
Cuando la presión en el manguito es inferior a la diastólica la arteria estacompletamente abierta, con lo que la sangre fluye libremente en régimen laminar desapareciendo los sonidos.
• Si existe una arritmia se recomienda medir la PA cinco veces y promediar.
Es recomendable registrar inmediatamente las cifras de T.A. y no manifestar preferencia por determinados números.

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|Condiciones para la toma correcta de la Presión Arterial (PA)|
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Ambiente:
• Estar en una habitación tranquila.
• Evitar ruidos y situaciones de alarma.
• La temperatura ambiente debe rondar los 20º.
Paciente:
• No comerabundantemente, no fumar, no beber alcohol ni café, ni hacer ejercicio, al menos media hora antes de la visita.
• No tomar agentes simpaticomiméticos, incluidos los midriáticos.
• No tener la vejiga de la orina llena.
• No haber tomado la medicación antihipertensiva por la mañana, para hacer la toma de la PA en el periodo “valle” del medicamento y no en plena fase de acción farmacológica delmismo.
Postura del paciente:
• Colocar el brazo sin ropa que comprima.
• Sentarse cómodamente, con la espalda apoyada (posición recomendada para la toma habitual) o bien tumbarse, poniendo el brazo donde se vaya a medir la PA apoyado y a la altura del corazón. Esperar en esta posición 5 minutos.
• Para descartar hipotensión postural u ortostática debe medirse la PA al minuto...