Torax

Torax
INSPECCION
Se debe realizar primero interrogatoria incluyendo antecedentes personales y familiares la enfermedad actual y interrogatoria funcional, se debe concer una línea de referencia proyecciones anatómicas de las estructuras intratoracicas.
PUNTOS Y LINEAS DE REFERENCIA
La proyección topográfica se logra utlilizando puntos y líneas de referencias que delimitan areas o regiones.
lospuntos de referencia se dividen
ANTERIORES :
Angulo esternal de Louis: es un saliente horizontal ubicado en la unión del manubrio con el cuerpo esternal ,permite ubicar las costillas y los espacios intercostales.
Punto medio clavicular: es aquel donde se traza una línea vertical que es la línea medio clavicular, a veces coinciden con el pezón
Punto esternal: esta definido por el hueco esternal,desde donde se traza una línea vertical que es la línea esternal.
Punto paraesternal:corresponde al punto medio entre las líneas esternal y medio clavicular es una línea vertical que parte desde el punto paraesternal.

LATERALES:
Línea axilar anterior: es una línea vertical,que pasa por el limite anterior del hueco axilar.
Línea axilar medio: es una línea vertical trazada desde el vértice delhueco axilar.
Línea axilar posterior: es una línea vertical trazada desde el limite posterior del hueco axilar.

POSTERIORES:
Apófisis espinosa de la séptima vertebra cervical: se conoce por ser la mas prominente de la región inferior de la nuca.
Borde superior de la escapula: corresponde a la segunda costilla.
Angulo inferior de la escapula: corresponde a la séptima costilla.
Línea escapular: es unalínea vertical que sigue al borde inferior de la escapula
Línea vertebral: sigue verticalmente las apófisis espinosa de las vertebras.
Línea escapulo espinal: esta se traza siguiendo la espina de la escapula horizontalmente hasta cortar la línea vertebral.
Línea infraescapular: es una línea horizontal que une ambos ángulos superiores de las escapulas.

REGUIONES DEL TORAX:

Anteriores:Infraclavicular derecha: corresponde al lóbulo superior derecho del pulmón
Infraclavicular izquierda: corresponde al lóbulo izquierdo del pulmón.
Mamaria derecha: sobre ella se proyectan el lóbulo medio derecho y parte del lóbulo inferior.
Mamaria izquierda: corresponde al segmento lingular del lóbulo superior y a una parte del lóbulo inferior izquierdo.
Esternal: corresponde al mediastino y a losfondos de sacos pleurales anteriores.
A nivel de la segunda costilla se proyecta la bifurcación traqueal .
La región esternal en su porción o limite inferior si es prolongada lateralmente, sigue dos líneas curvas que continúan los rebordes condrocostales.
LATERALES:
Axilares:
Derecha: se proyectan partes de los tres lóbulos derechos.
Izquierda: también corresponde al lóbulo superior izquierdo.Infraxilares:
Derecha izquierda: corresponde al lóbulo inferior.

Posteriores
Suprascapulares: corresponde a los vértices de ambos lobulos superiores
Escapulares: corresponde a los lobulos superiores e inferiores
Infraescapulares: se proyectan los lobulos inferiores
Escapulovertebrales: principalmente corresponde a los lobulos inferiores y a pequeñas partes de los lobulos superiores.PROYECCION DE LAS CISURAS
Cisuras oblicuas de ambos lados: se inician en la región posterior desde la segunda vertebra torácica o dorsal, siguen oblicuamente hacia abajo, luego, lateral y anteriormente, cruzando la línea axilar media a nivel de la quinta costilla, y terminan en la parte anterior de la sexta costilla.
Cisura transversal derecha: separa el lobulo superior del lobulo medio, se inicialateralmente en el punto en que la cisura oblicua la derecha corta la linea axilar media (a nivel de la quinta costilla), y luego sigue el trayecto del cuarto espacio intercostal hasta su limite anterior.
TECNICAS DE INSPECCION
La conformación: puede ser normal o anormal
Normal: en este caso el diámetro transversal es un cuarto mayor al diámetro anteroposterior. El angulo epigástrico tiene...