TOXICIDAD E INTOXICACION POR FARMACOS

TOXICIDAD E INTOXICACION POR
FARMACOS

DRA. CIRA PEREZ ANTUNEZ

INTRODUCCION
Al médico renacentista Paracelso (1493-1541) se le atribuye
la famosa definición filosófica de las sustancias tóxicas:
“¿Qué cosa existe que no sea tóxica? Todas las cosas son
tóxicas y nada está exento de ser tóxico, únicamente la
dosis determina que algo no sea tóxico”.

DEFINICIONES
•La FARMACOLOGÍA se ocupa de losfármacos y sus
propiedades o características químicas, su mecanismo de
acción, las respuestas fisiológicas a los fármacos y las
aplicaciones clínicas de los mismos.

•La farmacología se interrelaciona con la TOXICOLOGÍA
cuando la respuesta fisiológica a un fármaco es un EFECTO
ADVERSO.

DEFINICIONES
•La TOXICOLOGÍA suele definirse como la ciencia de las
sustancias tóxicas o la intoxicación, peroes problemático
establecer una definición estricta de una sustancia tóxica.
•Una SUSTANCIA TÓXICA es cualquier sustancia, incluso
algún fármaco, que puede dañar a un microorganismo
viviente.

DEFINICIONES
El término INTOXICACIÓN implica inherentemente
que los efectos fisiológicos nocivos se deben a la
exposición a fármacos, drogas ilegales o sustancias
químicas.

DOSIS-RESPUESTA
Las dosisgraduadas de un fármaco administrado a una
persona por lo general dan por resultado una mayor
magnitud de la respuesta a medida que se incrementa la
dosis.

DOSIS-RESPUESTA
•TOXICIDAD.- La capacidad intrínseca que posee un agente
químico de producir efectos adversos sobre un órgano.

•PELIGRO.- La posibilidad de que la toxicidad sea efectiva en
un contexto o situación determinados.

DOSIS-RESPUESTAXENOBIÓTICOS.- “Sustancias extrañas”, es decir, extrañas al
organismo. Lo contrario son los compuestos endógenos. Entre
los xenobióticos figuran los fármacos, las sustancias químicas
industriales, los venenos presentes en la naturaleza y los
contaminantes del medio ambiente.

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DOSIS-RESPUESTA
RIESGO.- La probabilidad de que se produzca un efecto
adverso específico. Suele expresarse como elporcentaje de
casos de una población dada durante un determinado
período de tiempo. La estimación del riesgo puede basarse
en casos reales o en una proyección de casos futuros a partir
de extrapolaciones.

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TIPOS DE EFECTOS
1. PRIMARIOS.- terapéuticos.
2. SECUNDARIOS.1. Nocivos.2. No nocivos.1. Alérgicas.
2. Idiosincráticas.
3. Interacciones farmacológicas.

TIPOS DE EFECTOS

CLASIFICACION DE LATOXICOLOGIA
•Toxicología clínica.
•Toxicología forense.
•Toxicología de investigación.

•Toxicología reguladora.
Otra clasificación hace referencia a los sistemas o procesos
orgánicos que se ven afectados, y tenemos entonces la
inmuno- toxicología o la toxicología genética.

TÓXICOS
La clasificación de tóxicos :
•
•
•
•
•

en función de sus efectos,
de su naturaleza,
de los usos del tóxico,
desu estructura química,
de su grado de toxicidad.

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“El niño no es un adulto pequeño”
“Ni el neonato un niño pequeño”

HOSPEDERO

AGENTE
Variación epidemiológica
e.g. EUA vs MEXICO

AMBIENTE
Condiciones de exposición
Accidental, no accidental*,
autoadministración o criminal

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PRINCIPIOS TERAPEUTICOS DE LAS
INTOXICACIONES
•ABC.

•Identificación del toxíndrome.
•Descontaminación del paciente.•Irrigación de todo el intestino.
•Intensificación de la eliminación de las sustancias tóxicas.
•Tratamiento con antídotos.
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PRINCIPIOS TERAPEUTICOS DE LAS
INTOXICACIONES
Descontaminación del paciente.◦ Jarabe de ipecacuana.
◦ Lavado gástrico.
◦ Carbón activado.

Intensificación de la eliminación de las sustancias tóxicas.
◦ Modificación de pH urinario: alcalinización de orina.
◦ Carbónactivado en dosis múltiples.
◦ Eliminación extracorporal de los fármacos.
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TRIAJE
Historia clínica.◦Generalmente difícil de obtener.
◦Tipo de sustancia.
◦Cantidad.
◦Tiempo de ingesta.
◦Antecedentes de alergia/ enfermedad.
◦Consistencia en la historia.
Siempre considerar la posibilidad de abuso
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EXAMEN FÍSICO
•ABC.
•Signos vitales.
•Estado mental , pupilas.
•Piel.

•FOG.

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FASES DE LAS...