Toxicologia Laboral

USO RACIONAL DE LOS BIOMARCADORES
EN TOXICOLOGÍA LABORAL

TOMÁS CAMACHO
ESTRELLA PALLAS
LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS LEMA-BANDÍN

PRÓLOGO
Muchas de las sustancias químicas a las que el ser humano se halla expuesto a causa de sus
actividades profesionales pueden jugar un papel importante en el desarrollo de muchas
afecciones, tales como la bronquitis aguda o crónica, asma,alveolitis, diversos tipos de cáncer,
hepatitis aguda, nefritis intersticial, demencia precoz, polineuritis, trastornos de la reproducción,
etc. Así pues, corresponde a la toxicología laboral estudiar los productos químicos usados en la
industria y su repercusión sobre el ser humano.
La evaluación del riesgo de exposición a contaminantes químicos se ha venido realizando
tradicionalmente mediantecriterios de valoración ambientales, es decir, determinando la
concentración del xenobiótico en el aire, lo que junto con el tiempo durante el cual el trabajador
se encuentra inhalando el mismo, permite estimar la dosis externa recibida a lo largo de la
jornada laboral. Sin embargo, más recientemente, también se están utilizando criterios de
valoración biológicos que se basan en la estimación de ladosis interna mediante la
determinación de la concentración en fluidos biológicos de los compuestos químicos o sus
metabolitos. Ambos criterios de valoración, ambiental y biológico, no son excluyentes sino
complementarios.
El control biológico se lleva a cabo con los denominados límites de exposición profesional
(VLB), que son valores de referencia para la evaluación y control de los riesgosinherentes a la
exposición a los agentes químicos presentes en los puestos de trabajo y que son aplicables a
exposiciones profesionales de ocho horas diarias durante cinco días a la semana. Cuando la
medida de un determinado indicador biológico supere el VLB correspondiente no debe
deducirse, sin mayor análisis, que ese trabajador está sometido a una exposición excesiva, ya
que lasdiferencias individuales, biológicas o de conducta, tanto fuera como dentro del ámbito
laboral, constituyen fuentes de inconsistencia. Así pues, los límites de exposición profesional
no constituyen una barrera definida de separación entre situaciones seguras y peligrosas.
El objetivo de esta guía se centra sobre todo en la prevención, ofreciendo información sobre
aspectos fundamentales de lainteracción entre el tóxico y el trabajador. Se trata, pues, de un
manual que dirige sus esfuerzos a constituirse en una herramienta de ayuda a la medicina
laboral, con la única pretensión de ser simple y útil para los profesionales de la Salud Laboral
involucrados en el control de los trabajadores profesionalmente expuestos a contaminantes
químicos.

Dr. Tomás Camacho
Director Médico
LaboratorioLema-Bandín
Fellow of the American College of Medical Toxicology

ÍNDICE
SECCIÓN 1. METALES Y SUS COMPUESTOS
Aluminio, antimonio, arsénico, berilio, cadmio, cobre, cromo, manganeso, mercurio, níquel,
plomo, selenio, zinc, pentóxido de vanadio

SECCIÓN 2. POLVOS MINERALES
Asbesto, silicatos, carbón mineral, sílice, cemento, óxido de hierro, cobalto, titanio, tungsteno

SECCIÓN 3. POLVOSVEGETALES
Bisinosis
Polvo de madera

SECCIÓN 4. HIDROCARBUROS
Hidrocarburos alifáticos simples: n-Hexano
Hidrocarburos aromáticos simples: Benceno, tolueno, xileno, estireno, etilbenceno
Hidrocarburos halogenados alifáticos: 1-1-1 Tricloroetano, tricloroetileno, tetracloroetileno,
diclorometano, tetracloruro de carbono
Hidrocarburos halogenados aromáticos: Clorobenceno, bifenilospoliclorados (PCB), bifenilos
polibromados (PBB)
Alcoholes: Alcohol metílico, alcohol isopropílico, alcohol butílico
Cetonas: Acetona, metiletilcetona, metil-n-butilcetona, metil-isobutil-cetona, ciclohexanona
Glicoles/Éteres: 2-Etoxietanol, acetato de 2-etoxietilo, 2-butoxietanol, tetrahidrofurano, óxido de
etileno
Aldehídos: Furfural
Fenoles: Fenol, pentaclorofenol
Nitroderivados aminas:...