Toxicologia

ACTIVIDAD DE INVESTIGACION FORMATIVA
A. Identificación del riesgo
1. Recopilación de datos
a. Nombre de la sustancia
 Paracetamol
b. Propiedades físicas y químicas
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Formula: C8H9NO2
Peso molecular: 151.17 g/mol
Densidad: 1,263 g/cm³
Solubilidad en agua:
Punto de ebullición: > 500°C
Punto de fusión: 169-170°C

c. Fuente de información
 Tomar en exceso elmedicamento puede causar la muerte.
 La sustancia puede causar efectos en hígado y riñón, dando lugar a
alteración hepática y renal sólamente en el caso de una gran ingesta.
 Los efectos pueden aparecer de forma no inmediata. Se recomienda
vigilancia médica
 Puede originar lesión genética en los seres humanos
d. Exposición a sustancias tóxicas
• Ruta de exposición

INHALACION

 Extracciónlocalizada o protección respiratoria.
 Aire limpio, reposo.

PIEL

 Guantes protectores.
 Aclarar la piel con agua abundante o ducharse.

OJOS

Farmacia y Bioquímica

 Gafas de protección de seguridad, o protección ocular
combinada con la protección respiratoria.
 Enjuagar con agua abundante durante varios minutos
(quitar las lentes de contacto si puede hacerse con
facilidad),después proporcionar asistencia médica.

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INGESTION

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Dolor abdominal. Diarrea.
Somnolencia.
Náuseas.
Pérdida del conocimiento.
Vómitos.
No comer, ni beber, ni fumar durante el trabajo.
Enjuagar la boca. Provocar el vómito (¡UNICAMENTE
EN PERSONAS CONSCIENTES!). Dar a beber agua
abundante. Proporcionar asistencia médica.

• Duraciónde la exposición y frecuencia de la exposición
1. El estadio I es generalmente un periodo latente. Se considera entre las 0
y 24 horas tras la ingestión. Los enfermos suelen encontrarse
completamente asintomáticos pero también es habitual la aparición de
náuseas, vómitos y malestar general, que pueden acompañarse de palidez y
sudoración. Además, puede comenzar a existir un indicador sensibledel
comienzo
de
lesión
hepática
como
son
los
niveles
de
gammaglutamiltranspeptidasa.
Otros estudios de laboratorio aún permanecerán en sus niveles normales.
Se han descrito en este periodo la aparición de coma y acidosis metabólica,
pero estos hallazgos son infrecuentes y se pueden encontrar otras causas
que expliquen su desarrollo; esto sólo puede ser atribuido a ingestión deparacetamol cuando los niveles en sangre estén muy elevados y se hallan
descartado otras causas.
2. Los síntomas durante el estadio II (entre las 24 y 48 horas post -ingestión)
suponen el comienzo de la hepatotoxicidad, son típicos de hepatitis e
incluyen dolor en hipocondrio derecho, náuseas, cansancio y malestar
general. En la exploración física a menudo se palpa hepatomegalia. La
elevación delas transaminasas comienza entre las 24 y 36 horas, pero en
algunos casos puede ocurrir a las 16 horas o antes. En los estudios de
laboratorio la bilirrubina y el tiempo de protrombina son normales o se
encuentran ligeramente elevados.
Marcadas elevaciones de niveles de transaminasas, mayores de 1000 UI/L
en las primeras 24 horas, o una bilirrubina o un tiempo de p rotrombina en
lasprimeras 36 horas sugieren que el tiempo de ingestión es previo al
mencionado. Las complicaciones se relacionan directamente con el grado
de disfunción hepática, y pueden aparecer hipoglucemia, encefalopatía
hepática, alteraciones de la coagulación o acidosis, aunque estas
alteraciones son propias de la fase III; estos problemas no suelen aparecer
en las primeras 48 horas, y el fallecimiento delpaciente en la fase II es raro.
3. El estadio III es la fase de mayor lesión hepática. Comprende el tiempo
transcurrido entre las 48 y 96 horas tras la ingesta. Los marcadores de fallo
hepático se hacen más evidentes. Sin embargo, cuando el tratamiento ha
sido exitoso el pico de transaminasas puede ocurrir antes. El fallecimiento
Farmacia y Bioquímica

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ocurre de...