trabajo de investigacion

TOXEMIA
HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO
SÍNDROME PRECLAMPSIA
ECLAMPSIA

Definición


Padecimiento o grupo de padecimientos que
complican el estado grávido hacia el final del
embarazo o en elpuerperio temprano que se
caracteriza por:

HIPERTENSIÓN
 EDEMA
 PROTEINURIA




Convulsiones y Coma

Clasificación
- Toxemia Aguda Del Embarazo (después de las 24 semanas)
Preclampsia





Leve
Severa

Eclampsia

- Enfermedad vascular crónica hipertensiva con embarazo (hipertensión
esencial).

Sin toxemia aguda agregada

Sin toxemia aguda agregada (nohay exageración de la
hipertensión ni la proteinuria)

Hipertensión comprobada antes del embarazo

Hipertensión descubierta durante el embarazo (antes de las 24
semanas)

Con toxemia agudasobre agregada
- Toxemia Recurrente
- Toxemia No Clasificada (datos insuficientes para precisar dx)
- Nefropatías

Etiología


Presentación multifactorial del síndrome

-

FACTORESCONSTITUCIONALES Y AMBIENTALES: Edad,
paridad, nutricional, herencia, psicopatías, raza, clima.

-

FACTORES INHERENTES AL EMBARAZO: Embarazo
múltiple, embarazo molar, polihidramnios, productomacrosómico.

-

FACTORES MATERNOS: Hipertensión, nefropatías,
obesidad, D. mellitus, disritmia cerebral (epilepsia).

Fisiopatología
-

Presencia por factores mecánicos hasta inmunológicos:
-Sobredistensión uterina, aumento de la presión intraabdominal,
isquemia uteroplacentaria con liberación de aminopresores,
alteración de la microcirculación placentaria, disminución de
mono aminooxidas, aumento de vasopresores, alteración del
equilibrio renina angiotensina, aldosterona prostaglandina,
reacción inmunológica.

DISMINUCIÓN DEL FLUJO UTEROPLACENTARIO

TOXEMIA DEL EMBARAZOREDUCCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO UTEROPLACENTARIO
En la síntesis de PGE
Secreción de renina uterina
De PGE
Vasodilatación uterina
Flujo sanguíneo uterino

De prostaglandina
Renina periférica...